【正文】 ）D、豬支原體肺炎：（A）、傳播途徑和易感動(dòng)物。（2）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)使用的物品包括現(xiàn)場(chǎng)工作服、應(yīng)急箱、采樣箱進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，清理相關(guān)物品消耗使用情況，在歸還時(shí)及時(shí)通知后勤進(jìn)行補(bǔ)充更新。（10）現(xiàn)場(chǎng)工作報(bào)告：現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)及時(shí)通過(guò)有效方式向中心領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)工作處置與控制進(jìn)展情況，包括初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、階段報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。在工作人員在現(xiàn)場(chǎng)處置過(guò)程中，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調(diào)查中的事實(shí)所驗(yàn)證；能夠解釋大多數(shù)的病例情況。②專題調(diào)查：在個(gè)案調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)需要，有針對(duì)性對(duì)某一情況進(jìn)行深入調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計(jì)專用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過(guò)程中要注意采集有價(jià)值的標(biāo)本。按照確定的病例定義開(kāi)展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表內(nèi)容：①基本信息：姓名、性別、年齡（15歲以下要填家長(zhǎng)姓名）、職業(yè)、住址、工作單位（學(xué)生填學(xué)校名稱和班級(jí)）、聯(lián)系方式等；②臨床相關(guān)信息：發(fā)病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療經(jīng)過(guò)、臨床檢查和化驗(yàn)結(jié)果等，以及病情的進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸；③流行病學(xué)信息：患者感染、暴露來(lái)源及途徑等；④實(shí)驗(yàn)室資料：采樣、檢測(cè)情況及結(jié)果。根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)和體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)疫情或事件性質(zhì)做出初步判斷。（6）響應(yīng)時(shí)限：派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)備完畢，從中心出發(fā)趕赴事件發(fā)生所在地。（2）技術(shù)準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組根據(jù)已經(jīng)掌握的線索，開(kāi)展文獻(xiàn)檢索或處置技術(shù)復(fù)習(xí)，咨詢有關(guān)專家意見(jiàn)，以及與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)準(zhǔn)備事宜。一般來(lái)說(shuō)，在報(bào)告的題目、提要及前言部分出現(xiàn)的問(wèn)題較少，在正文部分出現(xiàn)的問(wèn)題較多，列舉如下： 事件的背景及經(jīng)過(guò)：（1）相關(guān)背景部分描述過(guò)于簡(jiǎn)略或詳細(xì)，無(wú)關(guān)的背景夾雜其中；（2）流行病學(xué)研究結(jié)果部分描述不全面，列舉材料不充分；（3）僅列舉對(duì)結(jié)論有利的材料。一般來(lái)說(shuō)，其正文部分包括“衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”這三部分。對(duì)于衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性較強(qiáng)，而對(duì)于公眾及某些行政機(jī)構(gòu)的非專業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性應(yīng)減少，應(yīng)清楚明白，要使受過(guò)教育的人看得懂，以免讀者發(fā)生誤解。寫(xiě)作重點(diǎn)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的側(cè)重點(diǎn)也有所不同?！笔鹈叭掌趨⒓蝇F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的往往有很多人，涉及到多個(gè)單位，因此，此類調(diào)查報(bào)告的署名不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣為參與調(diào)查設(shè)計(jì)及調(diào)查過(guò)程的個(gè)人的名字?！保?）建議及預(yù)測(cè)應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)于如何控制衛(wèi)生事件的發(fā)生或流行提出有針對(duì)性的，可操作的建議，并對(duì)未來(lái)的疫情作出預(yù)測(cè)。11月2日下午3點(diǎn)，該公司防疫站從聚餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽(yáng)性帶菌者，立刻組織機(jī)動(dòng)隊(duì)到病家進(jìn)行處理，對(duì)該攜帶者所在幼兒園的小班及廁所進(jìn)行了消毒，對(duì)該小班的幼兒布置了預(yù)防服藥，囑咐該幼兒園密切注視小兒腹瀉情況，加強(qiáng)幼兒園飲具消毒及幼兒各類玩具的消毒。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情后迅速在該醫(yī)院內(nèi)4間病房對(duì)霍亂病人進(jìn)行了訪視及流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池?！保?）處理過(guò)程衛(wèi)生事件的處理過(guò)程可先描述處理原則，然后描述具體措施，以及達(dá)到的效果。三、流行病學(xué)研究結(jié)果從10月28日晚12時(shí)起，陸續(xù)有67人出現(xiàn)以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特征的臨床癥狀，約有20多人先后到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)較集中的醫(yī)院為該區(qū)醫(yī)院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其余經(jīng)輸液后回家繼續(xù)服藥治療。30日晚9時(shí)，該公司衛(wèi)生防疫站在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該例病人有聚餐史，立即將新情況報(bào)告了市站。29日中午止，有9人到該公司醫(yī)院腸道門(mén)診看病，3人因脫水較重收住院。這種描述可按照時(shí)間順序進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)分為三部分：一、基本情況；二、發(fā)病情況；三、流行病學(xué)研究結(jié)果。”正文：這部分內(nèi)容是調(diào)查報(bào)告的主體，包括三大內(nèi)容：事件的背景、處理過(guò)程及結(jié)果、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)及建議。例如：“2001年10月28日，我市某區(qū)發(fā)生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。例如“某區(qū)一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發(fā)疫情匯報(bào)”。但也可以按照以下格式書(shū)寫(xiě)——“題目、前言、正文、署名及時(shí)間”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。起草前的準(zhǔn)備寫(xiě)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的前提是一定要下現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、掌握詳細(xì)的情況，因此動(dòng)筆前要征求機(jī)動(dòng)隊(duì)所有成員的意見(jiàn)，由機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)確定主要內(nèi)容，指定專人完成文書(shū)的填寫(xiě)，如內(nèi)容較多寫(xiě)不下可增加附頁(yè)。處理情況及建議闡明針對(duì)本事件作出的預(yù)防控制措施及建議。要了解病人是否有共同的暴露因素，病人是否在一個(gè)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)，有沒(méi)有人與人的現(xiàn)象等流行病學(xué)特征。2）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果1)確定使用的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查 2)描述病例的三間分布：①人群分布包括性別、年齡、職業(yè)不同人群間的發(fā)病情況。因此此部分要求：層次清楚，平鋪直敘，有所側(cè)重，圍繞結(jié)論，詳簡(jiǎn)適當(dāng)。較常用的兩種開(kāi)頭方式，一是概括全文的內(nèi)容。格式1)標(biāo)題 2)引言 3)基本情況 4)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況 5)處理措施標(biāo)題標(biāo)題應(yīng)明了、醒目。區(qū)疾病預(yù)防控制中心2004年2月25日南昌市甲型H1N1流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告和疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的撰寫(xiě)要求點(diǎn)擊數(shù)：【字體：小 大】 【收藏】 【打印文章】一、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě)要求流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的特點(diǎn)調(diào)查報(bào)告屬于上行文，呈報(bào)單位是上一級(jí)行政、業(yè)務(wù)主管部門(mén)，一般是一事一文，即一份調(diào)查報(bào)告一起事件，邏輯性要強(qiáng)，環(huán)環(huán)相扣，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，不要帶主觀論斷，結(jié)論一定要科學(xué)。指定專人負(fù)責(zé)每日對(duì)教室、寢室進(jìn)行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無(wú)人時(shí)紫外線照射消毒方法)，對(duì)所有空調(diào)進(jìn)行一次統(tǒng)一的消毒。各班每天由班主任負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數(shù)，并填寫(xiě)“學(xué)生發(fā)熱情況統(tǒng)計(jì)表”。(四)病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的學(xué)生采樣后，立即使用快速診斷試劑進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示2例標(biāo)本均為甲型流感陽(yáng)性。(三)流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)病學(xué)生中僅有1名有流感疫苗接種史。患病學(xué)生班級(jí)分布情況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班級(jí)均有1～2人。(二)發(fā)病情況：自2004年2月17日起，該校學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時(shí)，累計(jì)發(fā)生91例，分布在22個(gè)班級(jí)。”接到報(bào)告后，我區(qū)疾控中心立即和該學(xué)校取得聯(lián)系，核實(shí)相關(guān)情況，并及時(shí)將初步核實(shí)情況電話報(bào)告市疾控中心。積極開(kāi)展形式多樣的健康教育，普及流感防病知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活，科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為，提高廣大學(xué)生、教職工對(duì)流感防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。五、處理措施：立即成立疫情領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治組。引起本次流行的主要原因：首例病人發(fā)病后未引起家長(zhǎng)和老師的足夠重視，加上近段時(shí)間氣候很不穩(wěn)定，也是流感的發(fā)病季節(jié)，傳染源沒(méi)有得到很好的控制，導(dǎo)致傳播給其他學(xué)生。截止6月12日類似病例增至10例。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)有癥狀學(xué)生10名，均為八（5）班學(xué)生。疾控中心決定由急控科科長(zhǎng)帶隊(duì)及相關(guān)流調(diào)人員前往調(diào)查處置。接到電話后，疫情室立即將此信息報(bào)告給疾控中心主任、衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)、分管副主任、急控科科長(zhǎng)。其中：七（1）班有學(xué)生人，七（2）班有學(xué)生人，七（3）班有學(xué)生人，七（4）班有學(xué)生人，七（5）班有學(xué)生人，七（6）班有學(xué)生人，八（1）班有學(xué)生人，八（2）班有學(xué)生人，八（3）班有學(xué)生人，八（4）班有學(xué)生人，八（5）班有學(xué)生人，九年級(jí)共人。家住鎮(zhèn)二村街上新區(qū)，于年6月8日發(fā)病，主要癥狀為咳嗽、咽干、流涕，℃,發(fā)病前未外出。四、調(diào)查分析：八（5）班10 其余15個(gè)班合計(jì)0 0 根據(jù)臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查初步診斷流行性感冒（已采集現(xiàn)癥病人咽拭子10份送往市CDC實(shí)驗(yàn)室，結(jié)果待定）。該學(xué)校多數(shù)學(xué)生都未接種過(guò)流感疫苗，學(xué)生對(duì)流感病毒普遍易感，沒(méi)有建立免疫屏障。每天觀察是否有新發(fā)病例，由該校和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人每天向疾控中心報(bào)告疫情的發(fā)展動(dòng)態(tài)及疫情控制情況，監(jiān)測(cè)到本次疫情結(jié)束；同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)其它學(xué)校進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。據(jù)該學(xué)生反映，近期其所在學(xué)校有數(shù)十名學(xué)生有發(fā)熱。該校為寄宿制學(xué)校，有48個(gè)班級(jí)，在校學(xué)生1380名，教職員工165名?；疾W(xué)生發(fā)病時(shí)間分布情況見(jiàn)表2—4。其中有2名學(xué)生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其余6人已前往醫(yī)院就診，目前診斷結(jié)果不詳。每間宿舍有6～7名學(xué)生住宿，學(xué)生來(lái)源于全市各區(qū)、縣。、寢室空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。我中心將每天及時(shí)報(bào)告該校學(xué)生發(fā)病的最新進(jìn)展。因此動(dòng)筆前首先檢查一下資料的收集是否完整，所下結(jié)論是否有把握，需要向上級(jí)匯報(bào)哪些情況，還要預(yù)見(jiàn)到本事件報(bào)告上去上級(jí)部門(mén)有什么反應(yīng)。引言 調(diào)查報(bào)告常常在正文之前，寫(xiě)一段不加任何小標(biāo)題的文字作開(kāi)頭。調(diào)查報(bào)告的主體核心內(nèi)容：把所有調(diào)查結(jié)果列出，是擺事實(shí)講道理。著重描述病例的出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)病的高峰時(shí)間和病人出現(xiàn)的共同癥狀及治療的用藥情況。3）流行病學(xué)調(diào)查的目的確定事件是否為爆發(fā)或流行；找出流行特征，闡明發(fā)病的可能病因及來(lái)源，為查明病因、治療病人和預(yù)防控制提供線索。陰性結(jié)果也要寫(xiě)明，對(duì)診斷起關(guān)鍵作用的檢驗(yàn)要注明樣本采集和檢驗(yàn)方法。二、疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的撰寫(xiě)要求疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的特點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)是出具給被檢查、督導(dǎo)的單位的指導(dǎo)意見(jiàn)的文書(shū)，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容要具體。二、實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告（一）格式及各部分的寫(xiě)作實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告在實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作中應(yīng)用較廣，他的格式不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣固定，尤其是緊急疫情時(shí)的調(diào)查報(bào)告沒(méi)有固定的格式，只需要把主要內(nèi)容：“衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”敘述清楚即可。題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。前言