20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙-文庫吧
2024-11-16 02:16 本頁面
【正文】 ,第十三頁，共六十二頁。,10.9其他或待分類(fēn l232。i)的精神活性物質(zhì)所致精神障礙［F19多種藥物和其他精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙］,符合(fh233。)精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，有理由推斷精神障礙系上述以外的其他或待分類的精神活性物質(zhì)所致。,第十四頁，共六十二頁。,精神活性物質(zhì)(w249。zh236。)所致精神障礙第4位編碼表示：,第十五頁，共六十二頁。,10.x1急性(j237。x236。ng)中毒［F1x.0］,使用某些物質(zhì)后引起短暫意識(shí)障礙(zh224。ng 224。i)或認(rèn)知、情感、行為障礙(zh224。ng 224。i)，往往與劑量密切相關(guān)，且不符合依賴綜合征、戒斷綜合征，或精神病性障礙(zh224。ng 224。i)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。,第十六頁，共六十二頁。,【癥狀(zh232。ngzhu224。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,有理由推斷精神障礙系某種或某些物質(zhì)所致，并至少有下列1項(xiàng)： (1)意識(shí)障礙； (2)幻覺(hu224。nju233。)； (3)判斷、記憶，或注意障礙； (4)情感障礙； (5)自控能力下降或行為不顧后果。,第十七頁，共六十二頁。,【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能(gōngn233。ng)受損。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】 (1)排除精神活性物質(zhì)所致依賴綜合征、戒斷綜合征，或精神病性障礙； (2)排除低血糖、腦外傷。,第十八頁，共六十二頁。,【說明】 (1)只有在出現(xiàn)中毒但不存在持續(xù)更久的相關(guān)問題時(shí)才能以此為主要診斷；若有相關(guān)問題，如有害使用(shǐy242。ng)、依賴綜合征，或精神病性癥狀等，除考慮這些診斷外，也應(yīng)考慮急性中毒； (2)應(yīng)考慮混合使用精神活性物質(zhì)所致中毒的可能性。,第十九頁，共六十二頁。,10.x2有害使用(shǐy242。ng)［F1x.1］,反復(fù)使用精神活性物質(zhì)，導(dǎo)致(dǎozh236。)軀體或心理方面的損害。,【癥狀(zh232。ngzhu224。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,有反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致心理或軀體損害的證據(jù)。,第二十頁，共六十二頁。,【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】最近1年中，至少有一段時(shí)間符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除更重的亞型診斷，如依賴綜合征、戒斷綜合征，或精神病性綜合征等。如診斷了這些亞型，就不再診斷有害使用。 【說明】急性中毒不至于導(dǎo)致明顯心理或軀體健康(ji224。nkāng)損害（有損害的證據(jù)）時(shí)，不用本診斷。,第二十一頁，共六十二頁。,10.x3依賴(yīl224。i)綜合征（成癮綜合征）［F1x.2依賴(yīl224。i)綜合征］,反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致軀體或心理(xīnlǐ)方面對(duì)某種物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求與耐受性。這種渴求導(dǎo)致的行為已極大地優(yōu)先于其他重要活動(dòng)。,第二十二頁，共六十二頁。,【癥狀(zh232。ngzhu224。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,反復(fù)使用某種精神(jīngsh233。n)活性物質(zhì)，并至少有下列2項(xiàng)： (1)有使用某種物質(zhì)的強(qiáng)烈欲望； (2)對(duì)使用物質(zhì)的開始、結(jié)束，或劑量的自控能力下降； (3)明知該物質(zhì)有害，但仍應(yīng)用，主觀希望停用或減少使用，但總是失?。?(4)對(duì)該物質(zhì)的耐受性增高； (5)使用時(shí)體驗(yàn)到快感或必須用同一物質(zhì)消除停止應(yīng)用導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)； (6)減少或停用后出現(xiàn)戒斷癥狀； (7)使用該物質(zhì)導(dǎo)致放棄其他活動(dòng)或愛好。,第二十三頁，共六十二頁。,【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】在最近1年的某段時(shí)間內(nèi)符合(fh233。)癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)。 【說明】包括慢性酒中毒、發(fā)作性酒狂、酒精成癮、藥物成癮,第二十四頁，共六十二頁。,10.x4戒斷綜合征［F1x.3］,因停用或減少精神活性物質(zhì)(w249。zh236。)所致的綜合征，由此引起精神癥狀、軀體癥狀，或社會(huì)功能受損。癥狀與病程與停用前所使用的物質(zhì)(w249。zh236。)種類和劑量有關(guān)。,第二十五頁，共六十二頁。,【癥狀(zh232。ngzhu224。ng)標(biāo)準(zhǔn)】,1.因停用或減少(jiǎnshǎo)所用物質(zhì)，至少有下列3項(xiàng)精神癥狀： (1)意識(shí)障礙； (2)注意不集中； (3)內(nèi)感性不適； (4)幻覺或錯(cuò)覺； (5)妄想； (6)記憶減退； (7)判斷力減退； (8)情緒改變，如坐立不安、焦慮、抑郁、易激惹、情感脆弱； (9)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制；
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