20xx年醫(yī)學專題—第十章梅尼埃病-文庫吧
2025-11-02 00:59 本頁面
【正文】 酶活性改變，可致內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)，最終產(chǎn)生膜迷路(m237。 l249。)積水。,第六頁，共二十七頁。,3．免疫反應(yīng)與自身免疫異常 內(nèi)耳抗原抗體反應(yīng)可引起內(nèi)耳微血管擴張，通透性增加，而抗原抗體復合物在內(nèi)淋巴囊沉積則影響其吸收功能(gōngn233。ng)，造成膜迷路積水。,第七頁，共二十七頁。,4．膜迷路破裂 炎癥或外傷引起膜迷路積水，使蝸管、球囊、橢圓囊膨脹，螺鼓器、囊斑、壺腹嵴受壓，膜迷路積水加重致膜迷路脹破，內(nèi)外淋巴液混合，刺激神絲感覺細胞導致眩暈、耳鳴、耳聾，裂口愈合(y249。h233。)則病變暫恢復。,第八頁，共二十七頁。,5．其它學說 有學者認為植物神經(jīng)功能紊亂(wěnlu224。n)、內(nèi)分泌功能障礙、病毒感染、遺傳等因素可能與梅尼埃病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。,第九頁，共二十七頁。,梅尼埃病的主要(zhǔy224。o)內(nèi)耳病理變化,膜迷路積水的早期階段，蝸管與球囊膨大，前庭膜被推向前庭階； 膜迷路積水加重可使橢圓囊及半規(guī)管壺腹膨脹； 螺旋器聽毛細胞和支持細胞、神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)細胞退行性變，血管(xu232。guǎn)紋萎縮； 內(nèi)淋巴囊上皮皺事變淺或消失，上皮細胞退變，囊壁纖維化。,第十頁，共二十七頁。,【臨床表現(xiàn)】,1．眩暈 ﹝1﹞多為無先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，少數(shù)病人發(fā)作前可有輕微耳脹滿感、耳癢耳鳴等?；颊叱８凶陨砘蛑車矬w(w249。tǐ)沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或為搖晃浮沉感。﹝2﹞持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，長者可達數(shù)日甚
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