20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八節(jié)-新生兒肺透明膜病-文庫吧
2024-11-16 00:56 本頁面
【正文】 糖尿病孕婦 新生兒血中高濃度胰島素拮 抗腎上腺皮質(zhì)激素對PS合成的促進作用,第五頁，共二十三頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機制,呼氣(hū q236。),纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)沉積,呼吸困難,缺氧、酸中毒,肺血管痙攣,右心壓力↑,紫紺,右向左分流,透明膜形成,肺泡萎陷 肺不張,氣體交換受損,血漿外漏,肺泡表面張力↑,殘氣量↓,肺動脈高壓,毛細血管通透性↑,第六頁，共二十三頁。,臨床表現(xiàn),臨床特點：出生(chūshēng)正常，生后2~6小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸窘迫和呼吸衰竭 呼氣性呻吟，呼吸淺表，節(jié)律不整 鼻翼扇動，吸氣時胸廓凹陷，肌張力低下 紫紺 心音減弱，胸骨左緣可聞及收縮期雜音 肺部聽診早期無異常，以后細小水泡音 重者3天內(nèi)死亡，超過72h逐漸恢復(fù),12h不是(b249。 shi)本病,第七頁，共二十三頁。,第八頁，共二十三頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,血氣分析 PaO2↓，PaCO2↑，pH↓ 羊水 磷脂(PL):鞘磷脂(S) 2:1，提示胎兒肺發(fā)育 不成熟 X線 早期：毛玻璃樣改變(gǎibi224。n) 后期：支氣管充氣征 重者：“白肺” 胃液振蕩試驗,第九頁，共二十三頁。,白肺,第十頁，共二十三頁。,正常(zh232。ngch225。ng)肺,HMD,第十一頁，共二十三頁。,治療(zh236。li2
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