20xx年醫(yī)學專題—第五十章皮膚性病學總論-文庫吧
2025-11-02 00:48 本頁面
【正文】 菌分解后產生臭味。 4)甲分為露出部分的甲板，被皮膚覆蓋的甲根， 甲板下的皮膚為甲床，甲根近端為甲母，為甲的生長區(qū)。指甲每日生長約0．1mm。,第十二頁，共七十五頁。,[生理功能] 保護 由于表皮的柔韌，真皮的彈性及抗拉性，皮下組織的軟墊作用，所以皮膚可緩沖外界機械性沖擊(chōngjī)。皮脂被分解成游離脂肪酸后，有抑菌作用。角質層及黑素小體有防御紫外線對人體的傷害作用。表皮中的角質層對微生物入侵起到天然屏障的同時對弱酸、弱堿和水分的透人也有一定的屏障作用。 調節(jié)體溫 在體溫中樞的控制下，皮膚通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)等方式達到散熱的目的，其中汗液蒸發(fā)是環(huán)境溫度過高時的主要散熱方式。 感覺 皮膚的感覺分為兩類：一類是單一感覺，皮膚內有豐富的神經末梢及感受器，可接受體內和外界的單一性刺激，并將其傳導到中樞神經系統(tǒng)，使大腦皮質產生冷、熱、觸、壓、痛、癢等感覺；另一類是復合感覺，皮膚中的神經末梢及感受器共同接受刺激后，將其傳人中樞，經大腦綜合分析后產生感覺，如濕、糙、硬、軟和光滑等。 分泌和排泄 小汗腺的分泌受到體內外溫度、精神因素和飲食的影響，出汗的作用在于調節(jié)體溫，并柔化角質層。皮脂腺的分泌受各種激素的調節(jié)：雄激素使皮脂合成增加，雌激素使皮脂分泌減少；排泄的皮脂有潤澤毛發(fā)和防止皮膚干裂的作用。,第十三頁，共七十五頁。,吸收 完整的皮膚吸收作用較差，吸收途徑主要通過角質層細胞、毛囊、皮脂腺及汗管等。薄嫩、潮濕(ch225。oshī)或損傷的皮膚吸收性強；脂溶性物質易被吸收，水溶性物質吸收較差。 代謝 皮膚內含有大量水、電解質、蛋白質、糖和脂肪，這些物質參與機體的代謝活動。機體代謝正常與否會相應影響皮膚的代謝。 免疫 皮膚免疫系統(tǒng)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，該系統(tǒng)由角質形成細胞、郎格漢斯細胞、淋巴細胞、內皮細胞、肥大細胞和巨噬細胞等組成。其主要作用是識別新的皮膚抗原并作出反應；對原已接觸的抗原作出反應并加以排除。,第十四頁，共七十五頁。,第二節(jié) 常見(ch225。nɡ ji224。n)臨床表現和處理,[臨床表現] 皮膚性病的臨床癥狀是識別和診斷皮膚性病的重要依據。分自覺癥狀和他覺癥狀二類。 1．自覺癥狀 指病人自己感覺到的癥狀，包括局部和全身癥狀。 (1)局部癥狀：主要(zhǔy224。o)有瘙癢、疼痛、灼熱、麻木、蟻行感、感覺遲鈍和干燥等。 (2)全身癥狀：常見有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退及關節(jié)疼痛等。,第十五頁，共七十五頁。,2．客觀體征 指可以看到或摸到的皮膚及黏膜損害，也稱為皮損或皮疹。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩類。 (1)原發(fā)性損害（8種）: 1)斑疹：指局限性的皮膚顏色改變，既不凸 起，也不凹下。直徑大于3cm者稱斑片。 根據(gēnj249。)斑疹顏色與性質的不同，又分為紅斑、出血斑、色素沉著斑與色素減退斑。,第十六頁，共七十五頁。,紫癜(zǐ di224。n)圖片,第十七頁，共七十五頁。,白 斑,第十八頁，共七十五頁。,色素(s232。 s249。)沉著斑圖片,第十九頁，共七十五頁。,紅斑圖片(tpi224。n),第二十頁，共七十五頁。,2)丘疹：指局限性、實質性和隆起(l243。nɡ qǐ)性損害。一般為針頭至lcm大小。病變位于表皮或真皮淺層。丘疹的形態(tài)及顏色隨病變的性質不同而不同。,第二十一頁，共七十五頁。,丘疹(qiūzhěn)圖片,第二十二頁，共七十五頁。,3)斑塊：是丘疹(qiūzhěn)擴大或融合而 成，直徑大于lcm。,第二十三頁，共七十五頁。,4)結節(jié)：為局限性實質性損害，大小不一，病變位于真皮(zhēnp237。)及皮下組織。結節(jié)可由炎性浸潤、代謝產物沉積及腫瘤等引起。,第二十四頁，共七十五頁。,結節(jié)(ji233。 ji233。)圖片,第二十五頁，共七十五頁。,5)水皰(shuǐp224。o)：為含有液體、高于皮面有間隙的 損害。直徑0.5cm者稱大皰。皰內液體又可分為漿液性和血性等。,第二十六頁，共七十五頁。,6)膿皰：是含有膿液的皰?？蔀樵l(fā)，也可由水皰轉變而來。其周圍常有紅暈、水腫(shuǐzhǒng)，常見于感染性疾病。,第二十七頁，共七十五頁。,7)風團：是局限性、暫時性、水腫性隆起的皮膚損害。其大小不一，形狀(x237。ngzhu224。n)不定，常呈淡紅色或蒼白色，速發(fā)速退，不留任何痕跡。,第二十八頁，共七十五頁。,風團圖片(tpi224。n),第二十九頁，共七十五頁。,8)囊腫：為含有液體或半液體的囊狀結構，一般(yībān)位于真皮及皮下組織。,第三十頁，共七十五頁。,(2)繼發(fā)性損害 1)鱗屑：為即將脫落或已脫落的表皮角質層細胞。常因表皮角化過度(gu242。d249。)或角化不全而引起。鱗屑的大小、厚薄及形態(tài)各異。,第三十一頁，共七十五頁。,鱗屑(l237。n xi232。)圖片,第三十二頁，共七十五頁。,2)浸漬(j236。nz236。)：為皮膚在較長時間浸于水中或處于潮濕狀態(tài)下使之表皮發(fā)白、起皺。浸漬(j236。nz236。) 處的皮膚容易剝脫，形成糜爛或繼發(fā)感染。,第三十三頁，共七十五頁。,3)糜爛：為
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