20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八九三一節(jié)眩暈暈厥意識障礙jf-文庫吧
2024-11-16 00:42 本頁面
【正文】 ）迷路炎：中耳炎并發(fā)，檢查鼓膜穿孔 （3）內(nèi)耳藥物中毒：鏈霉素、慶大霉素，多為漸進性眩暈伴耳鳴，常先有口周發(fā)麻。某些鎮(zhèn)靜劑可引起眩暈,第九頁，共四十一頁。,周圍性眩暈(xu224。ny249。n)(真性、耳性眩暈),位置性：壺腹嵴頂耳石癥。由一定的頭位所誘發(fā)的,持續(xù)短于30秒的劇烈眩暈.無耳鳴(ěr m237。ng)、聽力障礙。 暈動?。簳灤?、暈車、伴惡心嘔吐、出冷汗 前庭神經(jīng)元炎：在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐，無耳鳴，持續(xù)時間長、可達6周，痊愈后很少復(fù)發(fā),第十頁，共四十一頁。,中樞性眩暈(xu224。ny249。n)(假性、腦性眩暈),顱內(nèi)血管性：椎基底動脈供血不足、高血壓腦病、小腦出血。 顱內(nèi)占位：聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤，伴有頭痛、復(fù)視、構(gòu)音不清 感染：伴感染癥狀。 脫髓鞘及變性疾病：多發(fā)性硬化(y236。nghu224。)、延髓空洞癥 癲癇：顳葉癲癇和前庭癲癇,第十一頁，共四十一頁。,全身(qu225。n shēn)疾病性、眼源性、 神經(jīng)精神性,心血管疾?。貉獕骸⑿穆首兓瑫r伴眩暈 血液?。喊樨氀⒊鲅?中毒性疾?。焊鞣N(ɡ232。 zhǒnɡ)疾病表現(xiàn) 眼源性：伴視力減退、屈光不正 神經(jīng)精神性：伴氣短、多夢、胸悶、乏力等,第十二頁，共四十一頁。,何國(h233。 ɡu243。)棟,平衡(p237。ngh233。ng)傳導(dǎo)路,前壺腹嵴 橢圓(tuǒyu225。n)囊,后壺腹嵴,球囊,感受器,聽區(qū)前方的 22區(qū),前庭反射,2. 迷路反應(yīng),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，疑核 迷走神經(jīng)背核,眼球震顫,Ⅷ,前庭 神經(jīng)核,丘腦 腹后核,顳上回 前部,不明 上傳途徑,1. 眼肌前庭反射 頭眼協(xié)調(diào)反射,轉(zhuǎn)眼轉(zhuǎn)頭,內(nèi)側(cè)縱束,眩暈、惡心、嘔吐,（暈動?。?軀干四肢 姿勢反射 平衡調(diào)節(jié),小腦,前庭脊髓束,前庭核,內(nèi)側(cè)縱束,內(nèi)側(cè)縱束,前庭神經(jīng)節(jié),脊髓,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,第十三頁，共四十一頁。,伴隨(b224。n su237。)癥狀,伴耳鳴、聽力(tīngl236。)下降—前庭病變 伴惡心、嘔吐—梅尼爾病、暈動病。 伴共濟失調(diào)—小腦病變。 伴眼球震顫—腦干、梅尼爾病。,第十四頁，共四十一頁。,問診要點(y224。odiǎn),發(fā)作時間、原因、誘因、病程。 有無發(fā)熱，耳鳴、惡心(ě xīn)、嘔吐。 有無感染 有無外傷、暈車史。,第十五頁，共四十一頁。,第二十九節(jié)暈厥(yūnju233。) syncope,第十六頁，共四十一頁。,定義(d236。ngy236。),暈厥 是指一過性腦供血不足所致(suǒ
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