20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第46章抗寄生蟲(chóng)藥-文庫(kù)吧
2025-11-02 00:28 本頁(yè)面
【正文】 roquine）,[藥動(dòng)學(xué)],①口服吸收快，抗酸藥可干擾其吸收 ； ②達(dá)峰時(shí)間為35小時(shí)，t1/2數(shù)天至數(shù)周。 ③紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿濃度高約1020倍，在被瘧原蟲(chóng)入侵的紅細(xì)胞中的濃度又比正常紅細(xì)胞中高出25倍。 ④50%的藥物(y224。ow249。)在肝臟代謝，原形及其代謝產(chǎn)物主要從尿中排出。,第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,Antimalarial drugs,[藥理作用和臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],抗瘧作用： 對(duì)間日瘧和三日瘧原蟲(chóng)以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，能快速有效地控制瘧疾(n252。232。 ji)的臨床發(fā)作。僅對(duì)紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)有效. 特點(diǎn)：起效快、療效高、作用持久 。,抗腸道外阿米巴病作用(zu242。y242。ng) 氯喹能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體?？捎糜谥委煱⒚装透文撃[。,第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,Antimalarial drugs,免疫抑制作用(zu242。y242。ng) 對(duì)自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎、紅斑狼瘡有一定療效。,[不良反應(yīng)],①頭痛、頭昏、耳鳴、胃腸道反應(yīng)、煩躁、皮膚瘙癢 等常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)。 ②長(zhǎng)期大量應(yīng)用可見(jiàn)角膜浸潤(rùn)。 ③6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者易產(chǎn)生溶血、精神癥 狀，少見(jiàn)。 ④低血壓、心功能受抑、心電圖異常、心臟驟停等； ⑤有致畸作用，孕婦禁用。,第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,Antimalarial drugs,[藥理作用和臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],奎寧(ku237。 n237。nɡ)（quinine）,①對(duì)各種瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，能 控制臨床癥狀，但療效不及氯喹 ； ②對(duì)間日瘧和三日瘧的配子體也有效，主要用于耐氯 喹或?qū)Χ喾N藥物耐藥的惡性瘧，尤其是腦瘧； ③不良反應(yīng)多：金雞(jīn jī)鈉反應(yīng)、心血管反應(yīng)、特異質(zhì)反 應(yīng)等。,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,Antimalarial drugs,咯萘啶(malaridine),[特點(diǎn)]：對(duì)耐氯喹的惡性瘧有效(yǒuxi224。o)，對(duì)良性瘧效果好。,青蒿素(artemisinin),（我國(guó)醫(yī)藥工作者從云南民間治瘧草藥(cǎoy224。o)青蒿中提得的新型抗瘧藥） [特點(diǎn)]：,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,Antimalarial drugs,對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用。 抗瘧機(jī)制可能是血紅素或鐵催化青蒿素形成(x237。ngch233。ng)自由 基
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