胸腔閉式引流護(hù)理-文庫吧
2025-11-01 22:56 本頁面
【正文】 介紹。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。（二）胸膜腔的解剖如（ppt4）圖片所示，胸膜腔是一個位于肺和胸壁之間的潛在腔隙，內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦。（三）胸腔引流管放置位置：引流管多放置在腋中線和腋后線之間的第 6 ～ 8 肋間； ：引流管適宜放置鎖骨中線第 1 或第 2 肋間。如（ppt6）圖片所示，長的管子是跟胸腔相連而且要在引流瓶內(nèi)水平面以下還有個短的管子排氣體，如果從胸腔內(nèi)流出的液體或者血液通過引流管流到引流瓶內(nèi)，會有一段水柱留在引流管內(nèi)，有利于觀察，一般來說，穿刺部位到水封瓶的水面一般是 60 ~ 100cm，引流管在水面以下 2 ~ 3cm，引流管的長度一般 1m 左右為宜。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)證（一）外傷性或自發(fā)性氣胸，肺萎縮大于 50% 者；（二）血胸；（三）膿胸；（四）心胸手術(shù)后的引流。三、護(hù)理措施胸腔閉式引流的護(hù)理措施主要包括保持管道的密閉、保持引流的通暢、做好觀察和記錄、嚴(yán)格的無菌操作、拔管以及心理護(hù)理六個方面。（一）保持管道密閉 ，妥善固定管路； ，防止管路滑脫； ； ；。（二）保持引流通暢囑患者取半坐臥位；每 30 ~ 60 分鐘一次定時擠壓引流管，以防止阻塞、扭曲、受壓；鼓勵患者做咳嗽、深呼吸運(yùn)動及變換體位，有利于胸腔內(nèi)液體和氣體的排出，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。（三）觀察和記錄。如（ppt11）右上方的引流瓶，胸腔內(nèi)的引流液通過引流管進(jìn)入引流瓶，因?yàn)樾厍浑S著呼吸運(yùn)動會有壓力的變化，所以，可以看到水柱上下波動，一般波動范圍為 4 ~ 6 公分。波動主要反應(yīng)了胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。如果波動過大，可以造成肺不張或者殘腔過大，如果沒有波動或者波動很小說明引流不通暢、引流管堵塞或者是肺已經(jīng)完全擴(kuò)張。如果是做了心臟和胸腔手術(shù)，引流管引流的主要是血液，所以，開始的時候引流液是鮮紅色的血性的，逐漸變成淡紅色、淡黃色，如果是咖啡色或墨綠色米湯樣，則可能有感染。引流的量一般是在每小時小于 100ml 或者是 24 小時小于 500ml，如果要有出血，引流的量就會增加，所以，在護(hù)理過程中要特別注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，同時把觀察到的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，以供醫(yī)生參考。（四）嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染 ； ；； ；，立即封閉傷口； 60 ～ 100cm。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒有波動或者幾乎沒有波動，通過查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。（六）心理護(hù)理做胸腔引流的患者，一般都是急診住院或者需要急診手術(shù)的患者，尤其是初次患者，由于對相關(guān)知識缺乏，感到惶恐不安。所以，對于患者的心理護(hù)理顯得尤為必要。患者入院時接診大夫要熱情接待
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