【正文】 物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無過敏性鼻炎病史，有無慢性肺部疾病病史，有無心臟病，肝病，腎病及糖尿病病史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好?！镱}號(hào)11，男性，58歲，咳嗽伴咯血1月余門診入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染（2）咳嗽與咳痰：咳嗽的性質(zhì)，音色，程度及晝夜變化，有無咳痰，痰的性狀及痰量。（3）咯血的特點(diǎn)：咯血發(fā)生的急緩，咯出血的性狀和量（4）伴隨癥狀有無聲音嘶啞，有無發(fā)熱，胸痛，呼吸困難，有無頭暈，頭痛昏厥，有無雙下肢水腫，有無皮膚黏膜出血。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：胸部X線片，痰病原學(xué)檢查，痰脫落細(xì)胞檢查，支氣管鏡檢查(2)治療情況:有無使用抗生素及止咳，止血藥，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無慢性肺部疾病，心臟病，糖尿病，肝病，腎病，血液系統(tǒng)疾病，下肢深靜脈血栓病史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。◆題號(hào)12，男性，18歲，右側(cè)胸痛10余天，活動(dòng)后氣促5天，門診以“右側(cè)胸腔積液待診”收入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無外傷，勞累，上呼吸道感染（2）胸痛：具體部位，性質(zhì)，程度，起病急緩，有無放射，加重或緩解因素，與呼吸及體位的關(guān)系。（3）呼吸困難的程度，加重或緩解因素。（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，乏力，盜汗，有無咳嗽，咳痰，咯血。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，胸部X線片，PPD試驗(yàn)，胸腔積液檢查。(2)治療情況:是否行胸腔穿刺抽液，抽液次數(shù)及量，有無使用抗感染或抗結(jié)核治療，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無慢性肺部疾病，心臟病病史，有無結(jié)核病患者接觸史，有無卡介苗接種史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。★題號(hào)13，男性，咳嗽，咳痰1周，發(fā)熱2天門診入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染（2）咳嗽的性質(zhì)，音色，程度及晝夜變化（3）咳痰的性狀，痰量及氣味（4）發(fā)熱的程度，熱型，有無畏寒，寒戰(zhàn)。（5）伴隨癥狀有無咯血，呼吸困難，有無乏力，盜汗。（6）發(fā)病以來飲食,睡眠,、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)胸部X線片，痰病原學(xué)檢查(2)治療情況:有無使用抗生素及止咳，祛痰治療，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無肺結(jié)核等慢性非部疾病病史，有無心臟病，肝病，腎病及血液系統(tǒng)疾病病史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。★題號(hào)14，女性，39歲，間斷咯血12年，再發(fā)1天急診入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染（2）以往咯血情況：咯血的發(fā)作頻率、咯血的性狀和量，加重或緩解因素，是否與月經(jīng)有關(guān)，是否與季節(jié)有關(guān)。（3）本次咯血的情況，起病急緩，咯血的性狀和量（4）伴隨癥狀有咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，有無胸痛，呼吸困難，有無大汗，心悸，意識(shí)障礙，有無下注水腫，有無皮膚黏膜出血。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：胸部X線片，支氣管鏡檢查(2)治療情況:有無使用抗生素，止血治療，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無幼年時(shí)期下呼吸道感染病史，有無肺結(jié)核等慢性肺部疾病病史，有無心臟病，肝病，腎病下肢深靜脈血栓病史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。◆題號(hào)15，男性，49歲，間斷咳嗽，咳痰，咯血伴低熱1周入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染（2）咳嗽的性質(zhì)，音色，程度及晝夜變化（3）咳痰的性狀，痰量及氣味（4）咯血的性狀和量（5）低熱：每日體溫變化，有無畏寒，寒戰(zhàn)，有無盜汗（6）伴隨癥狀有無頭暈，昏厥，有無胸痛，呼吸困難，有無皮膚黏膜出血，有無雙下肢水腫。（4）發(fā)病以來飲食,睡眠,、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，血沉，胸部X線片，PPD試驗(yàn)，痰病原學(xué)檢查(2)治療情況:有無使用抗生素，止血治療，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無幼年時(shí)期下呼吸道感染病史，有無肺結(jié)核等慢性肺部疾病病史，有無心臟病，肝病，腎病，下肢深靜脈血栓病史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好?！镱}號(hào)16，男性，45歲，腹痛3天，停止排氣，排便2天，急診。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無進(jìn)食柿子或黑棗，有無飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）腹痛性質(zhì)與程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素，腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。（3）小便情況，有無少尿，尿顏色改變。（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，有無頭昏，心悸，口渴。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,。二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：腹部透視或腹部立位C線平片。(2)治療情況:是否禁飲食，胃腸減壓，輸液，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無腹部手術(shù)史，有無寄生蟲，腹外疝，腸扭轉(zhuǎn)，炎癥性腸病，血栓，栓塞，腫瘤病史。有無腫瘤家族史?！镱}號(hào)17，女性，31歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心1天入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無劇烈運(yùn)動(dòng)，不潔飲食。（2）腹痛特點(diǎn)，性質(zhì)，有無放射，與呼吸，體位的關(guān)系，加重或緩解因素。（3）惡心的程度，有無嘔吐，腹瀉（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，寒戰(zhàn)，有無陰道流血，有無頭暈，心悸。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,大小便及體重變化情況二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，腹部B超，尿妊娠試驗(yàn)。(2)治療情況:有無應(yīng)用抗生素，止痛藥物，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無結(jié)核病，泌尿系結(jié)石，潰瘍病史，月經(jīng)史，婚育史及婦科疾病病史。★題號(hào)18，男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心2天入院。同17題?！镱}號(hào)19，男性，57歲，突發(fā)右上腹痛1天急診入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無進(jìn)食油膩食物及飲酒。（2）腹痛特點(diǎn)，性質(zhì)，有無轉(zhuǎn)移，放射及其部位，加重或緩解因素。（3）有無尿量及顏色變化（4）伴隨癥狀有無惡心，嘔吐，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，有無反酸，燒心。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,大小便及體重變化情況。二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，腹部B超。(2)治療情況:是否禁食，是否應(yīng)用抗生素，止痛藥物，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無膽石病，消化性潰瘍及心肺疾病病史，有無煙酒嗜好?！镱}號(hào)20，男性，30歲，上腹饑餓痛1周門診就診。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無季節(jié)因素，精神因素，飲酒，有無服用激素或其他藥物。（2）腹痛特點(diǎn)，有無節(jié)律，有無放射，腹痛與進(jìn)食的關(guān)系，加重或緩解因素。（3）伴隨癥狀有無反酸，燒心，噯氣。（4）發(fā)病以來飲食,睡眠,、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，腹部B超。(2)治療情況:有無應(yīng)用抗生素，止痛藥物，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無潰瘍病史，有無煙酒嗜好?！镱}號(hào)21，男性21歲，反復(fù)便血1年，加重1周門診入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無勞累，精神緊張，有無進(jìn)食不潔或刺激食物，飲酒。（2）1年來及近1周便血的顏色，量，有無黏液。（3）有無惡心，嘔吐，發(fā)熱，頭暈，心悸。（4）伴隨癥狀有無腹痛，腹瀉，腹脹，有無里急后重。（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,小便及體重變化情況二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，大便常規(guī)。(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，既往有無類似發(fā)作史，有無炎癥性腸病，有無煙酒嗜好，有無腫瘤等遺傳家族史?！镱}號(hào)22，女性，20歲，上腹灼燒感，脹痛3天門診就診。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無進(jìn)食不潔或刺激食物，飲酒，服用藥物，精神因素。（2）脹痛：程度，持續(xù)時(shí)間，有無放射，與進(jìn)食的關(guān)系，加重或緩解因素。（3）伴隨癥狀有無反酸，胸痛，惡心，嘔吐，有無發(fā)熱（5）發(fā)病以來飲食,睡眠,小便及體重變化情況二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，上消化道造影，胃鏡檢查。(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無食管疾病，胃炎，消化性潰瘍，胰膽疾病，闌尾炎病史，有無手術(shù)史，月經(jīng)史。★，36歲，嘔吐伴上腹痛1天門診就診。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無飲食不當(dāng)或不潔飲食，飲酒，服藥，勞累及精神因素（2）嘔吐是否為噴射樣，嘔吐的時(shí)間與進(jìn)食的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)（需詢問有無嘔血，嘔血量，有無厭食），嘔吐后腹痛能否緩解。（3）腹痛：具體部位，性質(zhì)，程度及持續(xù)時(shí)間，有無放射及放射部位，加重或緩解因素。（4）伴隨癥狀有無畏寒，發(fā)熱，乏力，頭痛，頭暈，惡心，尿色變化，有無腹瀉，便血等大便性狀改變（5）近期飲食及體重變化情況二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，血淀粉酶，尿淀粉酶，腹部B超檢查。(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無高血壓，心臟病，胃炎，消化性潰瘍，膽胰疾病，糖尿病病史及手術(shù)史，月經(jīng)婚育史?！镱}號(hào)24，女性，55歲，間斷左下腹痛，腹瀉2年，加重3天門診就診。.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無精神緊張，飲食不當(dāng)，飲酒及服藥。（2）腹瀉：每日大便次數(shù)及量，糞便性狀（包括顏色改變，有無膿血和黏液）（3）腹痛：具體部位，性質(zhì)，程度及持續(xù)時(shí)間，與排便的關(guān)系。加重或緩解因素。（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，盜汗，關(guān)節(jié)痛，里急后重。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，糞常規(guī)，糞培養(yǎng)，鋇灌腸造影，結(jié)腸鏡檢查。(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無結(jié)核病，細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾，炎癥性腸病及腫瘤病史，有無疫區(qū)居住史，月經(jīng)婚育史?！镱}號(hào)25，男性，75歲全腹脹伴間斷嘔吐7天急診就診。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無飲食不當(dāng)，體位突然變動(dòng)。（2）嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的量和性狀，有無膽汁或糞臭味。（3）腹脹的程度，是否提示排氣排便，此前有無黏液血便等大便性狀的改變，有無大便習(xí)慣改變。（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，腹痛，腹瀉或便秘，頭暈，乏力。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：直腸指診，腹部X線平片，糞常規(guī)及隱血，腫瘤標(biāo)志物。(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無腫瘤，胃腸疾病，慢性肝病，腹外疝病史及腹部手術(shù)史，有無腫瘤家族史?！?6，男性，52歲，嘔血，黑便5小時(shí)急診入院，既往有“乙型肝炎”病史18年一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無飲酒，進(jìn)食硬或帶渣滓食物，服用藥物。（2）嘔血的顏色（新紅，暗紅或咖啡色，）量（3）黑便的性狀，次數(shù)，量（4）伴隨癥狀有無腹痛，腹脹，反酸，燒心，有無發(fā)熱，心悸，大汗，頭暈，少尿，意識(shí)障礙。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，糞常規(guī)，肝功能，腹部B超檢查。(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無類似發(fā)作史，乙型肝炎診治情況。有無消化性潰瘍，膽道疾病病史，有無煙酒嗜好，有無腫瘤家族史?！镱}號(hào)27，男性，30歲，間斷腹痛，腹瀉5年門診就診。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，發(fā)病與飲酒，飲食（需詢問有無不潔飲食，進(jìn)食刺激性食物）,季節(jié)及精神因素的關(guān)系（2）腹痛具體部位，程度，規(guī)律性（如腹痛與進(jìn)食及排便的關(guān)系），有無放射痛，加重或緩解因素。（3）腹瀉：大便次數(shù)，量。性狀（需詢問有無膿血和粘液便，糞便形狀改變）有無里急后重。（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，盜汗，乏力，嘔吐，關(guān)節(jié)痛及眼部癥狀（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經(jīng)過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：糞常規(guī)+隱血，血常規(guī)，結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查(2)治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關(guān)病史 1有無藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史，有無慢性細(xì)菌性痢疾，闌尾炎，炎性腸病，腸寄生蟲病，腫瘤及精神，神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無地方病和流行病區(qū)居住史，有無煙酒嗜好，有無遺傳病及腫瘤家族史?！镱}號(hào)28，女性，40歲，反復(fù)下腹痛，排粘液便或血便4年，復(fù)發(fā)1各月門診入院。一、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，發(fā)病與飲食