20xx年醫(yī)學專題—第13章-抗精神失常藥-1-文庫吧
2024-11-15 13:24 本頁面
【正文】 病藥物(y224。ow249。),167。吩噻嗪類,吩噻嗪是由硫氮原子(yu225。nzǐ)聯(lián)結(jié)兩個苯環(huán)（稱為吩噻嗪母核）的一類具有三環(huán)結(jié)構(gòu)的化合物。其2位和10位上的氫原子(yu225。nzǐ)可被不同基團或原子(yu225。nzǐ)取代而得各種衍生物。,第八頁，共四十頁。,氯丙嗪,【體內(nèi)過程】 一、吸收：注射易吸收，口服吸收慢，個體差異大。 二、分布：分布全身，易透過血腦屏障。腦內(nèi)濃度(n243。ngd249。)可達血漿濃度(n243。ngd249。)的10倍。 三、生物轉(zhuǎn)化：主要在肝臟經(jīng)肝微粒體酶（肝藥酶）代謝。 四、排泄：氯丙嗪及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，排泄緩慢。,第九頁，共四十頁。,【藥理作用及機制(jīzh236。)】 一、作用基礎(chǔ)：阻斷DA受體、α受體、M受體 （一）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 （二）對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用 （三）對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)的作用 （一）抗精神病作用： 正常人： 鎮(zhèn)靜 精神分裂癥：抗精神病作用,第十頁，共四十頁。,1.作用(zu242。y242。ng)機制,中樞主要(zhǔy224。o)DA能神經(jīng)通路及功能 （1）中腦—邊緣系統(tǒng)通路 調(diào)控人體情緒反應(yīng) （2）中腦—皮質(zhì)通路 參與人體行為活動,2. 應(yīng)用： 治療精神分裂癥 主要用于以精神運動性興奮和幻想為主的精神分裂癥。 對急性(j237。x236。ng)患者效果好，對慢性患者效果差。 治療其它精神病伴有的興奮、緊張和妄想癥狀。,第十一頁，共四十頁。,抗精神病作用(zu242。y242。ng),抗精神病藥,阻斷(zǔ du224。n)DA受體,中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng)通路,中腦皮質(zhì)通路,應(yīng)用： 治療精神分裂癥 主要用于以精神運動性興奮和幻想為主的精神分裂癥。 對急性患者效果好，對慢性患者效果差。 治療其它精神病伴有的興奮、緊張和妄想癥狀。,第十二頁，共四十頁。,二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用(zu242。y242。ng) （一）抗精神病作用： 正常人： 鎮(zhèn)靜 精神分裂癥：抗精神病作用,（二）鎮(zhèn)吐作用：作用強大 小劑量：阻斷CTZ的D2受體 大劑量：直接抑制嘔吐中樞 應(yīng)用(y236。ngy242。ng)： 嘔吐和頑固性呃逆 用于多種疾病及某些藥物引起的嘔吐，對暈動病嘔吐無效；對頑固性呃逆療效顯著。,第十三頁，共四十頁。,二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用(zu242。y242。ng) （一）抗精神病作用 正常人： 鎮(zhèn)靜 精神分裂癥：抗精神病作用,（二）鎮(zhèn)吐作用：作用強大 小劑量：阻斷CTZ的D2受體 大劑量(j236。li224。ng)：直接抑制嘔吐中樞,（三）對體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)的影響： 對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用。 應(yīng)用：低溫麻醉與人工冬眠,第十四頁，共四十頁。,戰(zhàn)栗(zh224。nl236。) 肌緊張 肌肉運動 內(nèi)分泌腺活動 基礎(chǔ)代謝增加 蛋白 脂類,不感蒸發(fā) 出汗 皮膚血流 換衣著 環(huán)境(hu225。nj236。ng)條件 傳導(dǎo) 輻射,,36,37,38,39,35,產(chǎn)熱,散熱,下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞（有冷敏神經(jīng)原和熱敏神經(jīng)原）感受(gǎnsh242。u
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