20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)科病情觀察-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 壓持續(xù)低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血壓突然明顯變化，均為異常的表現(xiàn)。,第十一頁，共六十三頁。,意識(y236。 sh237。)表示大腦皮層機(jī)能狀態(tài)，反映疾病對大腦的影響程度，是病情嚴(yán)重與否的表現(xiàn)之一。如腦出血、腦炎、腦梗塞、肝昏迷等均可引起不同程度的意識(y236。 sh237。)障礙。 意識清醒的病人，語言清楚、思維合理、表達(dá)明確、對時間、地點、人物判斷記憶清楚。臨床上將意識障礙依輕重程度分為：,意識(y236。 sh237。)的觀察,第十二頁，共六十三頁。,意識(y236。 sh237。)障礙,嗜 睡,意識(y236。 sh237。)模糊,昏 睡,昏 迷,淺昏迷(hūnm237。),深昏迷,第十三頁，共六十三頁。,嗜 睡,嗜 睡 程度最輕的意識障礙； 病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)； 可被輕度刺激或語言喚醒； 醒后能正確回答問題(w232。nt237。)，但反應(yīng)遲鈍； 停止刺激后又馬上入睡。,第十四頁，共六十三頁。,護(hù)理要點 注意觀察患者嗜睡程度、發(fā)作時間、次數(shù)及夜間(y232。 jiān)睡眠情況。 喚醒后進(jìn)食的情況，要保證營養(yǎng)。 做好患者的生活護(hù)理，盡可能滿足病人的需要，維護(hù)病人的尊嚴(yán)。,第十五頁，共六十三頁。,意識(y236。 sh237。)模糊 較嗜睡深的一種意識障礙； 表現(xiàn)為對自己和周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短 遲鈍，表情淡漠， 思維和語言不連貫； 患者的時間、地點、人物定向力發(fā)生障礙； 可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神 錯亂。,意識(y236。 sh237。)模糊,第十六頁，共六十三頁。,護(hù)理要點 注意觀察意識變化，保證病人的安全。 保持休息環(huán)境(hu225。nj236。ng)的安靜，避免不必要的刺激 供給足夠的營養(yǎng)及水分，進(jìn)食時避免嗆咳造成誤吸，必要時予鼻飼飲食。,第十七頁，共六十三頁。,昏睡(hūn shu236。),昏 睡 病人(b236。ngr233。n)處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒； 在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒； 醒時答話含糊或答非所問； 停止刺激后很快又入睡。,第十八頁，共六十三頁。,護(hù)理要點 注意生命體征及意識的變化(bi224。nhu224。) 保持呼吸道通暢 維持營養(yǎng) 保持二便通暢,第十九頁，共六十三頁。,淺 昏 迷,淺昏迷 意識大部分喪失； 無自主運(yùn)動； 聲、光刺激無反應(yīng)； 疼痛(t233。ngt242。ng)刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)； 瞳孔對光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球 運(yùn)動可存在； BP、P、R無明顯改變，可有大小便異常。,第二十頁，共六十三頁。,護(hù)理要點 注意觀察(guānch225。)意識狀態(tài) 監(jiān)測生命體征， 保持呼吸道通暢， 維持營養(yǎng)， 保持二便通暢。,第二十一頁，共六十三頁。,深 昏 迷,深昏迷 意識完全喪失； 對各種刺激全無反應(yīng)； 深淺反射均消失； 呼吸不規(guī)則，有暫?；蛳骂M式呼吸，血 壓下降(xi224。ji224。ng)。四肢肌肉松軟，大小便失禁。,第二十二頁，共六十三頁。,護(hù)理要點 注意生命體征的觀察監(jiān)護(hù) 保持(bǎoch237。)呼吸道通暢，定時翻身叩背吸痰，必要時予氣管切開。 糾正酸堿和水電解質(zhì)紊亂， 防止各種并發(fā)癥發(fā)生， 維持熱量供應(yīng)，鼻飼流質(zhì)食物。,第二十三頁，共六十三頁。,特殊(t232。shū)類型的意識障礙,譫妄 是意識模糊伴知覺障礙(zh224。ng 224。i)和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次、幻想、幻聽、定向力喪失、躁動不安等。注意床旁要設(shè)床檔，防止墜床摔傷。 意識淡漠：是最輕微的意識障礙，對外界的認(rèn)識及反應(yīng)遲緩，注意力、記憶力減弱、對周圍環(huán)境的理解與判斷正常。,第二十四頁，共六十三
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