20xx年醫(yī)學專題—病原性真菌檢驗-文庫吧
2024-11-15 13:21 本頁面
【正文】 般化學消毒劑有一定的耐受力，但充分暴露于陽光，紫外線及干燥情況下大多數(shù)真菌可被殺死，且對2.5%碘酒，10%福爾馬林都敏感，一般可用福爾馬林薰蒸被真菌感染的房間。 對熱敏感，一般60℃1小時可殺死真菌菌絲和孢子。,第十六頁，共六十頁。,二、致病性與免疫性 （一）致病性,真菌引起的疾病大致包括 真菌性感染：主要是外源性感染 淺部真菌侵犯(qīnf224。n)皮膚、指甲及須發(fā)等組織，頑強繁殖，發(fā)生機械刺激損害，同時產(chǎn)生酶及酸等代謝產(chǎn)物，引起炎癥反應和細胞病變。 深部真菌侵犯皮下，內(nèi)臟及腦膜等處，引起慢性肉芽腫及壞死。 2．條件致病性真菌感染： 主要是內(nèi)源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌）。,第十七頁，共六十頁。,3．過敏性真菌病： 由真菌性過敏原（如孢子抗原）引起過敏癥，如哮喘，變態(tài)反 應性肺泡炎和癬菌疹等。 4．真菌毒素中毒癥： 侵犯害肝、腎、腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及造血組織(zǔzhī)。如黃曲霉毒素、某些鐮刀菌素和黑葡萄穗素。,第十八頁，共六十頁。,（二）免疫性,1．非特異性免疫：人類對真菌感染有天然免疫力。皮膚(p237。 fū)分泌短鏈脂肪酸和乳酸、血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白、中性粒細胞和單核巨噬細胞的吞噬作用，以及正常菌群的拮抗作用。 2．特異性免疫：真菌感染中細胞免疫是機體排菌殺菌及復原的關(guān)鍵，T細胞分泌的淋巴因子、以T細胞為主導的遲發(fā)型變態(tài)反應引起免疫病理損傷能局限和消滅真菌，以終止感染。,第十九頁，共六十頁。,三、微生物學診斷(zhěndu224。n) （一） 直接檢查,1．不染色標本的直接鏡檢： 直接采取標本制片、顯微鏡下直接觀察(guānch225。)，若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子存在時，即可初步判定為真菌感染。 1）標本制備： 2）檢查方法： 3）封固液：,第二十頁，共六十頁。,①KOH溶液：本液適于檢查致密的難以透明的材料（如毛發(fā)、指甲、鱗屑等）。 ②墨汁：主要用于檢查有莢膜的真菌（如新型隱球菌等） 。 ③水合氯醛－石炭酸－乳酸封固液：此液透明力較強，只限于不透明的標本。 ④生理鹽水：為觀察真菌的出芽現(xiàn)象可用生理鹽水代替(d224。it236。)氫氧化鉀溶液。,第二十一頁，共六十頁。,第二十二頁，共六十頁。,第二十三頁，共六十頁。,2．染色標本檢查： 1）革蘭氏染色： 各種真菌均為革蘭氏陽性，為深藍色。常用于酵母菌、白色念珠菌、孢子絲菌、諾卡菌及組織(zǔzhī)胞漿菌等。 2）乳酸酚棉藍染色 3）糖原染色：菌體均染成紅色。用于標本直接涂片及組織病理切片染色。 4）嗜銀染色（GMS）：染成黑色。,第二十四頁，共六十頁。,5）粘蛋白卡紅染色法（MCS）： 主要(zhǔy224。o)用于新型隱球菌莢膜的染色。隱球菌莢膜和細胞壁呈紅色，細胞核呈黑色。 6）熒光染色： 主要使用吖啶橙和氫氧化鉀
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