錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就診須知-文庫(kù)吧
2024-11-15 06:50 本頁(yè)面
【正文】 件或派出所出具的有效居住證明。可在當(dāng)?shù)剡x擇1至4所一級(jí)及一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含簽約定點(diǎn)的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）作為自己的定點(diǎn)醫(yī)療單位，經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章后報(bào)本市醫(yī)保中心審核備案。辦理好長(zhǎng)期居住外地就醫(yī)申請(qǐng)手續(xù)的人員，停止在市區(qū)使用社會(huì)保障卡。除急診搶救外，非指定的定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用不予報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)須出具：（1）本人醫(yī)保證歷、社會(huì)保障卡、有效票據(jù)及審批手續(xù)；（2）門診：病歷、復(fù)式處方（票據(jù)有費(fèi)用明細(xì)的除外）、有關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告；（3）住院：門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單并須醫(yī)院蓋章。符合規(guī)定條件辦理長(zhǎng)居外地的參保人員，在辦理定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約認(rèn)定備案手續(xù)后，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇。簽約認(rèn)定手續(xù)：參保人員在居住地選擇1所當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)的實(shí)行基本藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，作為簽約定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后，到本市醫(yī)保中心辦理簽約認(rèn)定備案手續(xù)。認(rèn)定后內(nèi)不可變更，每年1112月可對(duì)下居住地簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新認(rèn)定。長(zhǎng)居外地的參保人員如患有通政發(fā)[2007]31號(hào)、通勞社醫(yī)[2009]20號(hào)文規(guī)定的大病，須出示所在地二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）出具的經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處蓋章的病情診斷證明，及相關(guān)的病歷記錄和檢查報(bào)告等資料。當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在當(dāng)年12月底前報(bào)銷，特殊情況可延至次年1月，逾期不予報(bào)銷。咨詢電話：051312333。南通市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心第三篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保須知城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保須知一、企業(yè)新參保根據(jù)屬地管理原則，單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)地在高新區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)；或地稅關(guān)系在地稅高新分局的企業(yè)。參保條件⑴、新成立單位從取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或獲準(zhǔn)設(shè)立之日起30日內(nèi),必須辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。新參保企業(yè)參保審核辦理時(shí)間為每月110日；⑵、單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)前須先參加養(yǎng)老保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)；⑶、參保企業(yè)或單位具有獨(dú)立法人資格；⑷、參保人員必須簽訂一年以上勞動(dòng)合同，合同需經(jīng)人事勞動(dòng)或就業(yè)部門鑒證（或登記）。新參保單位需提供的材料（1）、先到中心拷貝“醫(yī)保數(shù)據(jù)采集軟件”，錄入單位及個(gè)人信息用U盤備份至醫(yī)保中心，并‘打印表（一）。（2）、經(jīng)過備案的勞動(dòng)合同登記表原件及復(fù)印件；（3）、養(yǎng)老保險(xiǎn)職工工資申報(bào)表或稅局繳費(fèi)回執(zhí)復(fù)印件；（4）、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件及復(fù)印件；（5）、地稅登記證副本原件及復(fù)印件；（6）、組織機(jī)構(gòu)代碼證副本原件及復(fù)印件；（7）、最近一個(gè)的會(huì)計(jì)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表和損益表）；（8）、最近半年的《工資發(fā)放表》。參保職工上工資匯總表；（9）、填寫“增減變更表”一式兩份。（10）、勞動(dòng)情況表。繳費(fèi)工資的確定繳費(fèi)工資需包含：①計(jì)時(shí)工資；②計(jì)件工資；③獎(jiǎng)金；④津貼和補(bǔ)貼；⑤加班加點(diǎn)工資；⑥其他工資；⑦經(jīng)營(yíng)者年薪。根據(jù)昆政辦【2003】109號(hào)文件精神，參保職工工資基數(shù)隨昆明市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的上一職工平均工資額適時(shí)調(diào)整。申報(bào)、核定、繳費(fèi)新參保單位于每月110號(hào)交資料，于當(dāng)月2023號(hào)到高新區(qū)醫(yī)保中心查詢繳費(fèi)數(shù)，拿取核定表，次月110號(hào)到地稅繳費(fèi)。二、參保人員變更的辦理辦理時(shí)間為每月110日，如有問題于當(dāng)月20日前到醫(yī)保中心處理，每月只做一次變更。辦理變更登記手續(xù)時(shí)填寫《昆明高新區(qū)企業(yè)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減變更表》一式兩份，其他所需資料及注意事項(xiàng)如下：企業(yè)參保后，參保
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