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20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談腹部垂直皮下注射低分子肝素與傳統(tǒng)注射法的比較(新)-文庫吧

2024-11-15 06:10 本頁面


【正文】 n)方法,腹部皮下組織豐富,注射范圍相對較大(ji224。o d224。),是皮下注射低分子肝素的首選部位[8]。 除去嚴(yán)重腹水患者,LMWH最適宜注射部位是避開臍周5cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁。 交替輪換注射 但也有國外研究者[9]認(rèn)為,腹部并不是唯一推薦的注射部位。,是,10,第十頁,共三十頁。,www.themegallery.com,Company Logo,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)注射法的弊端,進(jìn)針角度 傳統(tǒng)斜角2030度進(jìn)針穩(wěn)定性差,容易移位,而且涉及部位較多,如針頭不慎刺入血管,只壓迫穿刺點(diǎn)不能有效的壓迫止血,又因低分子肝素為抗凝藥,損傷小血管易引起出血使腹壁皮下組織形成淤血,瘀斑。 對于BMI不同指數(shù)的人群 進(jìn)針過淺: 藥液進(jìn)入皮內(nèi)引起出血、疼痛(t233。ngt242。ng) 進(jìn)針過深: 藥液進(jìn)入肌層引起深部血腫,是,11,第十一頁,共三十頁。,www.themegallery.com,Company Logo,改進(jìn)(gǎij236。n)方法,國內(nèi)外研究者[1013]提出了垂直進(jìn)針、保持皮膚皺褶的注射方法: 注射時(shí)用左手拇指和食指以5~6cm范圍捏起皮膚成一皺褶,右手以筆試持針,在皮膚皺褶頂部以90度角垂直進(jìn)針,針頭刺入深度0.81.2cm。 優(yōu)點(diǎn):提起腹壁皮膚垂直刺入,對局部皮下組織(p237。xi224。zǔzhī)損傷小,不易引起出血。,是,12,第十二頁,共三十頁。,www.themegallery.com,Company Logo,第十三頁,共三十頁。,關(guān)鍵字 KEY WORDS,14,第十四頁,共三十頁。,www.themegallery.com,Company Logo,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)注射法的弊端,注射時(shí)間 傳統(tǒng)注射方法中強(qiáng)調(diào)“兩快一慢”的注射技巧, 進(jìn)針快、拔針快,緩慢推藥,對于注射時(shí)間并未給 出明確的規(guī)定。 但注射完畢時(shí),針尖常常會(huì)殘留一滴余液,拔針時(shí)由于重力作用,常會(huì)將這些余液漏入真皮(zhēnp237。)及皮下組織,是,15,第十五頁,共三十頁。,www.themegallery.com,Company Logo,垂直(chu237。zh237。)腹部皮下注射方法,有研究報(bào)告表明注射時(shí)間持續(xù)30s可以有效(yǒuxi224。o)降低出血的發(fā)生率,在注射完畢后可以稍停3~5s,使皮下組織充分吸收余液,注射完畢順進(jìn)針角度拔針(垂直拔針) 采用預(yù)留0.1ml空氣法避免藥液滲入皮下組織,從而減少瘀斑發(fā)生機(jī)會(huì)。,是,16,第十六頁,共三十頁。,關(guān)鍵字 KEY WORDS,17,第十七頁,共三十頁。,www.themegallery.com,Company Logo,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)注射法的弊端,按壓(224。nyā)時(shí)間和方法 局部按壓5min:血液凝固需510min(錯(cuò)) 局部按壓10min:LMWH皮下注射10min后即
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