【正文】 組織質(zhì)控小組學習了質(zhì)控標準，使質(zhì)控小組成員掌握質(zhì)控標準。質(zhì)控成員有分工，并每月對分管的項目進行檢查12次。每周一次質(zhì)量講評會，每月一次質(zhì)控活動，找出存在的問題，進行了原因分析，提出了整改措施，并且有記錄。護士長不定期檢查質(zhì)控人員工作情況，對存在的不足及時進行了整改。二、護理安全方面各項護理活動嚴格遵守部門規(guī)章和操作常規(guī)。護理人員嚴格遵守、落實護理核心制度：查對制度、分級護理制度、交接班制度、護理會診制度、搶救室工作制度。確保了病人外出檢查和轉(zhuǎn)科的安全，嚴格遵守安全措施。保證了搶救藥械處于完好備用狀態(tài)。病人都使用了床欄、全年無墜床、跌傷等的發(fā)生?？剖医踩珯z查小組，每月進行一次全面的安全檢查，就存在的問題及時整改，確保了科室安全。全年無重大護理差錯、事故發(fā)生。三、加強了基礎護理、危重病人護理。通過質(zhì)控小組的質(zhì)控，護理人員掌握了病人的基礎護理、?？谱o理、危重病人護理，提高了護理質(zhì)量。危重病人符合“三短”“六潔”“四無”，護士全面掌握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理，確保了護理工作及時有效的進行。四、加強了醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。組織護理人員學習了新的《醫(yī)院感染管理辦法》；甲流的防治方法。護理操作嚴格執(zhí)行無菌操作，操作前后認真洗手，做好空氣、物表的消毒工作，每月的生物學檢查合格。加強了醫(yī)療廢物及一次性物品的管理，嚴格分類收集，日產(chǎn)日清，防止交叉感染。病房清潔衛(wèi)生、消毒及終末處理進一步得到了加強。質(zhì)控成員每月召開一次質(zhì)控會議，對存在的問題進行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實。五、護理文件書寫方面護理人員熟練掌握護理文件書寫規(guī)范，記錄完整，特別是?？朴^察和健康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準確、及時、完整。護士長加強了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量管理。質(zhì)控小組每月對護理文件書寫情況進行檢查，規(guī)范書寫。六、認真抓好三基培訓，加強了護理人員“三基”“三嚴”培訓，提高業(yè)務素質(zhì)。組織全科護理人員每月業(yè)務學習、晨間提問、隨機提問的的方式，使護理人員活學活用，進一步提高了?？评碚撝R；護理業(yè)務查房每月一次，護理管理查房每兩月一次，病例討論每季度一次，護理技術(shù)操作每月考試一次。加強了對護理人員培訓教育，提高護理隊伍的整體內(nèi)涵建設。認真落實了護士在職培訓制度、崗前培訓制度和護理人員培訓計劃，定期對培訓落實情況進行了考核檢查，提高了護理人員的整體素質(zhì)。七、加強了整體護理，組織護理人員全面學習人文知識，各項護理活動體現(xiàn)了人文關(guān)懷，加強與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度100%。八、完成了以下各項護理指標：基礎護理合格率≥95％（合格標準為90分）；一級護理合格率≥90％（合格標準為80分）；護理技術(shù)操作合格率100％（合格標準為85分）；護理文件書寫合格率≥95％（合格標準為80分）；急救物品完好率100％；一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100％；常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％；一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100％；院內(nèi)褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，院外褥瘡17例。篇四：科室_質(zhì)控總結(jié)針灸科2013年質(zhì)控總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2013年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。2013年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點：成立科室質(zhì)量管理組織，設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴”。健全各項規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。健全感染管理制度和傳染病管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。篇五：2014年內(nèi)分泌科護理質(zhì)控工作總結(jié)2014年內(nèi)分泌科護理質(zhì)控工作總結(jié)我科于2013年年初成立了質(zhì)控護理小組，經(jīng)過2年的質(zhì)控工作，現(xiàn)將這一年的質(zhì)控工作做一簡單總結(jié)建立健全護理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議一次，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質(zhì)量目標管理持續(xù)改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。各級護理管理人員及各級質(zhì)控人員認真履行職責，抓好自己所分管護理質(zhì)控工作。質(zhì)控小組每月進行召開全科護理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達到質(zhì)量管理成效。加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。建立護理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設，達到質(zhì)量管理成效。1我科護理質(zhì)量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%；(2)特、一級護理合格率100%；(3)急救物品完好率100%(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；(7)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。一是強化護理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護理人員，加強培訓護理規(guī)章制度及護理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標本采集、約束帶使用規(guī)范等。第二篇：科室護理質(zhì)控計劃醫(yī)院小兒內(nèi)病區(qū) 2014年科室護理質(zhì)控計劃2014年兒科病區(qū)為加強護理質(zhì)量管理，保障患兒安全，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)護理部及科室2014年工作計劃及目標，特制定科室護理質(zhì)控計劃，具體內(nèi)容如下：1．由護士長全面負責科室護理質(zhì)量管理。2．完善護理質(zhì)控組織體系，重新調(diào)整一級質(zhì)控分組及各組護理質(zhì)控成員，加強質(zhì)控員質(zhì)控。，每周對照質(zhì)控檢查標準自查，至少1次，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、通知責任人整改，并進行持續(xù)質(zhì)量改進。4．護士長每月初組織召開科室質(zhì)量分析會，并對本月出現(xiàn)的問題進行原因分析，并制定整改措施，每月護理質(zhì)控持續(xù)改進月總結(jié)及科室護理質(zhì)量管理目標完成情況于下月5號前上報護理部。：… 每周協(xié)助護士長根據(jù)質(zhì)控周計劃完成質(zhì)控。：責任護士對病人病情掌握率95%，分級護理合格率95%。患者健康教育覆蓋率100%.第三篇：科室護理質(zhì)控工作計劃科室護理質(zhì)控工作計劃1一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領導下的護理部護士長全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。修訂護士長、護士績效考評標準。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍繼續(xù)實行以護理部護士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原