【正文】 病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日”為主題，在逢集時、人多地方發(fā)放宣傳資料、張貼標語等形式、開展健康咨詢等活動。深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，提高居民自我管理健康的技能。推動合理平衡飲食、促進健身活動三個重點，開展四項行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，促進人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”、重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。①、我院每年為重點人群提供一次免費健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備。②、各村衛(wèi)生室落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)嗎，建立高血壓、Ⅱ型糖尿病健康指標免費自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備。③、對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導(dǎo)。加強基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高全鎮(zhèn)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以村委會、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。四、實施步驟成立組織機構(gòu)。衛(wèi)生院成立由郭院長為創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，公共衛(wèi)生辦公室成員及各村負責人為成員的工做領(lǐng)導(dǎo)小組，組建創(chuàng)建辦公室，制訂了創(chuàng)建工作方案，組織召開了啟動會，安排部署各項工作任務(wù)，同時抓好資料準備工作。明確職責。衛(wèi)生院與鎮(zhèn)政府按照責任分工完成《韓城市創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解考核表》工作內(nèi)容，2015年10月迎接市級創(chuàng)建辦檢查。五、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善工作機制。示范區(qū)成立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，我院出臺相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，包括媒體公益宣傳，推動合理膳食，低鹽飲食，促進身體活動，加強煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等。（二）能力建設(shè)。加強慢性病防控隊伍建設(shè)，各村衛(wèi)生室承擔慢性病預(yù)防控制相關(guān)工作任務(wù)。建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，我院定期村衛(wèi)生室提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。六、實施督導(dǎo)與考核衛(wèi)生院實行每季度對村進行考核督導(dǎo)，院里制定考核細則對鄉(xiāng)醫(yī)考評，衛(wèi)生院將對工作中成績顯著、貢獻較大的個人進行表彰獎勵，并對工作中不認真履行職責、能虛做假予以通報批評，并相應(yīng)扣減項目資金。醫(yī)院要認真按照“韓城市慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建標準，立足高標準、嚴格要求，一件一件抓好到位，一項一項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創(chuàng)建活動。及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，提出相應(yīng)的整改措施并進行限期整改，確保創(chuàng)建活動取得預(yù)期效果。第四篇：慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建指南云南省疾病預(yù)防控制中心 慢性非傳染病防制科 邵英 ?6?1《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》 ?6?1《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》 ?6?1《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價工作手冊》 一組織保障 1成立慢性病工作領(lǐng)導(dǎo)小組 工作要求成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室?？己藰藴收饕I(lǐng)導(dǎo)任組長 衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長。結(jié)果產(chǎn)出成立慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)文件 “XX區(qū)政府辦公室《關(guān)于成立XX區(qū)慢性病防制領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》XXX【2010】XXX號” 一組織保障 2領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議 工作要求領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開一次工作會議落實各部門慢病防控職責?？己藰藴拭磕曛辽僬匍_一次會議 結(jié)果產(chǎn)出計劃、會議相關(guān)材料會議通知、簽到、會議記錄、紀要、總結(jié)、照片等 一組織保障 3建立多部門工作協(xié)調(diào)制度 工作要求建立衛(wèi)生、廣電、體育、財政、民政、文化等多部門工作協(xié)調(diào)制度各部門明確職責有履行情況記錄、設(shè)有聯(lián)絡(luò)員 考核標準多部門合作24家、5家及以上 結(jié)果產(chǎn)出工作協(xié)調(diào)制度發(fā)文各部門職責、聯(lián)絡(luò)員名單 一組織保障 4召開聯(lián)絡(luò)員會議 工作要求項目辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡(luò)員會議協(xié)調(diào)并解決慢病防治的重點問題 考核標準每年至少4次 結(jié)果產(chǎn)出計劃時間、內(nèi)容、解決什么問題、聯(lián)絡(luò)員會議活動相關(guān)材料通知、簽到、照片、記錄、紀要、總結(jié)等 一組織保障 5專家技術(shù)組指導(dǎo)計劃及記錄 工作要求有專家技術(shù)組指導(dǎo)示范區(qū)工作計劃及工作記錄 考核標準滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出成立專家技術(shù)組的相關(guān)文件、指導(dǎo)計劃、指導(dǎo)工作的記錄 二經(jīng)費保障 1提供配套項目經(jīng)費 工作要求示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項目經(jīng)費 考核標準①提供配套經(jīng)費②1:12:1≥2:1 結(jié)果產(chǎn)出區(qū)財政配套經(jīng)費撥款憑證、撥款文件等 二經(jīng)費保障 2疾控機構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費 工作要求疾控機構(gòu)慢病防控經(jīng)費達到業(yè)務(wù)總經(jīng)費的10以上?？己藰藴盛儆新》揽亟?jīng)費②10以上 結(jié)果產(chǎn)出慢病防治工作經(jīng)費相關(guān)文件、經(jīng)費到賬財務(wù)證明材料 二經(jīng)費保障 3慢性病防控經(jīng)費專款專用可查實 工作要求慢性病防控經(jīng)費?？顚Ｓ每刹閷?考核標準滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出慢病防治工作經(jīng)費相關(guān)文件及經(jīng)費使用實施方案、經(jīng)費使用明細和單據(jù) 三政策保障 1示范區(qū)所在地政府有慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容 工作要求示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實際的慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容 考核標準慢病工作列入政府具體工作計劃列入多部門工作計劃列入衛(wèi)生部門工作計劃 結(jié)果產(chǎn)出政府發(fā)文例如《政府工作報告》等 三政策保障 2示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃 工作要求示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃 考核標準政府出臺多部門出臺衛(wèi)生行政部門出臺疾控機構(gòu)出臺。結(jié)果產(chǎn)出發(fā)文例如《20112015慢病綜合防控規(guī)劃》、各類社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃 三政策保障 3出臺慢性病防控相關(guān)政策 工作要求至少出臺1項慢性病防控相關(guān)政策 考核標準①政府/多部門/衛(wèi)生行政部門出臺②每年出臺2項以上 結(jié)果產(chǎn)出各類文件例慢病納入新農(nóng)合大病補償范圍、提高補償比例調(diào)整新農(nóng)合籌資標準和補償方案的有關(guān)文件公益基金資助等等 四隊伍保障 1區(qū)/縣疾控機構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室 工作要求區(qū)/縣疾控機構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室 考核標準①有獨立慢病科室且3人及以上②無獨立慢病科室但慢病防控人員3人及以上 結(jié)果產(chǎn)出疾控中心關(guān)于科室職能分工的有關(guān)文件、專業(yè)隊伍建設(shè)一覽表等 四隊伍保障 2區(qū)/縣疾控機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 工作要求區(qū)/縣疾控機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 考核標準4次及以上 結(jié)果產(chǎn)出培訓(xùn)相關(guān)資料通知、培訓(xùn)教材、課件、簽到、照片、總結(jié)等督導(dǎo)報告、督導(dǎo)計劃等 四隊伍保障 3接受省、市疾控機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 工作要求接受省、市疾控機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 考核標準2次及以上 結(jié)果產(chǎn)出培訓(xùn)相關(guān)資料通知、培訓(xùn)教材、課件、簽到、照片、總結(jié)等督導(dǎo)報告、督導(dǎo)計劃等 四隊伍保障 4區(qū)/縣醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 工作要求區(qū)/縣醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 考核標準4次及以上 結(jié)果產(chǎn)出培訓(xùn)相關(guān)資料通知、培訓(xùn)教材、課件、簽到、照片、總結(jié)等督導(dǎo)報告、督導(dǎo)計劃等 五社區(qū)診斷 1開展社區(qū)診斷調(diào)查工作 工作要求從社會學、流行病學以及管理學的角度出發(fā)針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作?？己藰藴?2年開展1次34年56年7年及以上 結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)診斷相關(guān)方案、調(diào)查原始記錄表、調(diào)查現(xiàn)場照片等記錄 五社區(qū)診斷 2完成社區(qū)診斷報告 工作要求完成社區(qū)診斷報告包括當?shù)厝丝凇⑸鐣?、?jīng)濟、政策與環(huán)境等基本情況居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況提出慢性病重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準?？己藰藴拾ㄈ糠謨?nèi)容反映轄區(qū)近幾年的情況 結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)診斷報告、調(diào)查結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫 六死因監(jiān)測 1縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報告 工作要求覆蓋率100 漏報率小于5 審核率達95以上 考核標準達到工作要求 結(jié)果產(chǎn)出死因監(jiān)測工作規(guī)范、方案、質(zhì)量評估報告監(jiān)測報表 六死因監(jiān)測 2全人群死亡登記報告 工作要求粗死亡率不低于6‰不明原因疾病死亡構(gòu)成5以下編碼錯誤率5以下 考核標準達到工作要求 結(jié)果產(chǎn)出死因監(jiān)測工作規(guī)范、方案、質(zhì)量評估報告監(jiān)測報表 六死因監(jiān)測 3漏報調(diào)查 工作要求每年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報調(diào)查 考核標準每年開展2年3年。結(jié)果產(chǎn)出漏報調(diào)查通知、方案、總結(jié)、報表 六死因監(jiān)測 4監(jiān)測綜合分析及報告 工作要求每開展監(jiān)測綜合分析及報告 考核標準每年2年3年。