【正文】 病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日”為主題，在逢集時(shí)、人多地方發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等形式、開展健康咨詢等活動。深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，提高居民自我管理健康的技能。推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動三個(gè)重點(diǎn)，開展四項(xiàng)行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，促進(jìn)人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”、重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。①、我院每年為重點(diǎn)人群提供一次免費(fèi)健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。在有條件的場所建立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡易設(shè)備。②、各村衛(wèi)生室落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)嗎，建立高血壓、Ⅱ型糖尿病健康指標(biāo)免費(fèi)自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡易設(shè)備。③、對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。加強(qiáng)基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高全鎮(zhèn)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以村委會、工作場所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。四、實(shí)施步驟成立組織機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生院成立由郭院長為創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，公共衛(wèi)生辦公室成員及各村負(fù)責(zé)人為成員的工做領(lǐng)導(dǎo)小組，組建創(chuàng)建辦公室，制訂了創(chuàng)建工作方案，組織召開了啟動會，安排部署各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)抓好資料準(zhǔn)備工作。明確職責(zé)。衛(wèi)生院與鎮(zhèn)政府按照責(zé)任分工完成《韓城市創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解考核表》工作內(nèi)容，2015年10月迎接市級創(chuàng)建辦檢查。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善工作機(jī)制。示范區(qū)成立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，我院出臺相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，包括媒體公益宣傳，推動合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動，加強(qiáng)煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等。（二）能力建設(shè)。加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，各村衛(wèi)生室承擔(dān)慢性病預(yù)防控制相關(guān)工作任務(wù)。建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，我院定期村衛(wèi)生室提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。六、實(shí)施督導(dǎo)與考核衛(wèi)生院實(shí)行每季度對村進(jìn)行考核督導(dǎo)，院里制定考核細(xì)則對鄉(xiāng)醫(yī)考評，衛(wèi)生院將對工作中成績顯著、貢獻(xiàn)較大的個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并對工作中不認(rèn)真履行職責(zé)、能虛做假予以通報(bào)批評，并相應(yīng)扣減項(xiàng)目資金。醫(yī)院要認(rèn)真按照“韓城市慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，立足高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求，一件一件抓好到位，一項(xiàng)一項(xiàng)落到實(shí)處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進(jìn)創(chuàng)建活動。及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，提出相應(yīng)的整改措施并進(jìn)行限期整改，確保創(chuàng)建活動取得預(yù)期效果。第四篇：慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建指南云南省疾病預(yù)防控制中心 慢性非傳染病防制科 邵英 ?6?1《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》 ?6?1《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》 ?6?1《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價(jià)工作手冊》 一組織保障 1成立慢性病工作領(lǐng)導(dǎo)小組 工作要求成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。考核標(biāo)準(zhǔn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長 衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長。結(jié)果產(chǎn)出成立慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)文件 “XX區(qū)政府辦公室《關(guān)于成立XX區(qū)慢性病防制領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》XXX【2010】XXX號” 一組織保障 2領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議 工作要求領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開一次工作會議落實(shí)各部門慢病防控職責(zé)。考核標(biāo)準(zhǔn)每年至少召開一次會議 結(jié)果產(chǎn)出計(jì)劃、會議相關(guān)材料會議通知、簽到、會議記錄、紀(jì)要、總結(jié)、照片等 一組織保障 3建立多部門工作協(xié)調(diào)制度 工作要求建立衛(wèi)生、廣電、體育、財(cái)政、民政、文化等多部門工作協(xié)調(diào)制度各部門明確職責(zé)有履行情況記錄、設(shè)有聯(lián)絡(luò)員 考核標(biāo)準(zhǔn)多部門合作24家、5家及以上 結(jié)果產(chǎn)出工作協(xié)調(diào)制度發(fā)文各部門職責(zé)、聯(lián)絡(luò)員名單 一組織保障 4召開聯(lián)絡(luò)員會議 工作要求項(xiàng)目辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡(luò)員會議協(xié)調(diào)并解決慢病防治的重點(diǎn)問題 考核標(biāo)準(zhǔn)每年至少4次 結(jié)果產(chǎn)出計(jì)劃時(shí)間、內(nèi)容、解決什么問題、聯(lián)絡(luò)員會議活動相關(guān)材料通知、簽到、照片、記錄、紀(jì)要、總結(jié)等 一組織保障 5專家技術(shù)組指導(dǎo)計(jì)劃及記錄 工作要求有專家技術(shù)組指導(dǎo)示范區(qū)工作計(jì)劃及工作記錄 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出成立專家技術(shù)組的相關(guān)文件、指導(dǎo)計(jì)劃、指導(dǎo)工作的記錄 二經(jīng)費(fèi)保障 1提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 工作要求示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 考核標(biāo)準(zhǔn)①提供配套經(jīng)費(fèi)②1:12:1≥2:1 結(jié)果產(chǎn)出區(qū)財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)撥款憑證、撥款文件等 二經(jīng)費(fèi)保障 2疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi) 工作要求疾控機(jī)構(gòu)慢病防控經(jīng)費(fèi)達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的10以上。考核標(biāo)準(zhǔn)①有慢病防控經(jīng)費(fèi)②10以上 結(jié)果產(chǎn)出慢病防治工作經(jīng)費(fèi)相關(guān)文件、經(jīng)費(fèi)到賬財(cái)務(wù)證明材料 二經(jīng)費(fèi)保障 3慢性病防控經(jīng)費(fèi)專款專用可查實(shí) 工作要求慢性病防控經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ每刹閷?shí) 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出慢病防治工作經(jīng)費(fèi)相關(guān)文件及經(jīng)費(fèi)使用實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)和單據(jù) 三政策保障 1示范區(qū)所在地政府有慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容 工作要求示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn)慢病工作列入政府具體工作計(jì)劃列入多部門工作計(jì)劃列入衛(wèi)生部門工作計(jì)劃 結(jié)果產(chǎn)出政府發(fā)文例如《政府工作報(bào)告》等 三政策保障 2示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃 工作要求示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃 考核標(biāo)準(zhǔn)政府出臺多部門出臺衛(wèi)生行政部門出臺疾控機(jī)構(gòu)出臺。結(jié)果產(chǎn)出發(fā)文例如《20112015慢病綜合防控規(guī)劃》、各類社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃 三政策保障 3出臺慢性病防控相關(guān)政策 工作要求至少出臺1項(xiàng)慢性病防控相關(guān)政策 考核標(biāo)準(zhǔn)①政府/多部門/衛(wèi)生行政部門出臺②每年出臺2項(xiàng)以上 結(jié)果產(chǎn)出各類文件例慢病納入新農(nóng)合大病補(bǔ)償范圍、提高補(bǔ)償比例調(diào)整新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的有關(guān)文件公益基金資助等等 四隊(duì)伍保障 1區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室 工作要求區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室 考核標(biāo)準(zhǔn)①有獨(dú)立慢病科室且3人及以上②無獨(dú)立慢病科室但慢病防控人員3人及以上 結(jié)果產(chǎn)出疾控中心關(guān)于科室職能分工的有關(guān)文件、專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)一覽表等 四隊(duì)伍保障 2區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 工作要求區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 考核標(biāo)準(zhǔn)4次及以上 結(jié)果產(chǎn)出培訓(xùn)相關(guān)資料通知、培訓(xùn)教材、課件、簽到、照片、總結(jié)等督導(dǎo)報(bào)告、督導(dǎo)計(jì)劃等 四隊(duì)伍保障 3接受省、市疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 工作要求接受省、市疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 考核標(biāo)準(zhǔn)2次及以上 結(jié)果產(chǎn)出培訓(xùn)相關(guān)資料通知、培訓(xùn)教材、課件、簽到、照片、總結(jié)等督導(dǎo)報(bào)告、督導(dǎo)計(jì)劃等 四隊(duì)伍保障 4區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 工作要求區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 考核標(biāo)準(zhǔn)4次及以上 結(jié)果產(chǎn)出培訓(xùn)相關(guān)資料通知、培訓(xùn)教材、課件、簽到、照片、總結(jié)等督導(dǎo)報(bào)告、督導(dǎo)計(jì)劃等 五社區(qū)診斷 1開展社區(qū)診斷調(diào)查工作 工作要求從社會學(xué)、流行病學(xué)以及管理學(xué)的角度出發(fā)針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。考核標(biāo)準(zhǔn)12年開展1次34年56年7年及以上 結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)診斷相關(guān)方案、調(diào)查原始記錄表、調(diào)查現(xiàn)場照片等記錄 五社區(qū)診斷 2完成社區(qū)診斷報(bào)告 工作要求完成社區(qū)診斷報(bào)告包括當(dāng)?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況居民慢性病患病、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況提出慢性病重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動措施和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？己藰?biāo)準(zhǔn)包括三部分內(nèi)容反映轄區(qū)近幾年的情況 結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)診斷報(bào)告、調(diào)查結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫 六死因監(jiān)測 1縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 工作要求覆蓋率100 漏報(bào)率小于5 審核率達(dá)95以上 考核標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到工作要求 結(jié)果產(chǎn)出死因監(jiān)測工作規(guī)范、方案、質(zhì)量評估報(bào)告監(jiān)測報(bào)表 六死因監(jiān)測 2全人群死亡登記報(bào)告 工作要求粗死亡率不低于6‰不明原因疾病死亡構(gòu)成5以下編碼錯(cuò)誤率5以下 考核標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到工作要求 結(jié)果產(chǎn)出死因監(jiān)測工作規(guī)范、方案、質(zhì)量評估報(bào)告監(jiān)測報(bào)表 六死因監(jiān)測 3漏報(bào)調(diào)查 工作要求每年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報(bào)調(diào)查 考核標(biāo)準(zhǔn)每年開展2年3年。結(jié)果產(chǎn)出漏報(bào)調(diào)查通知、方案、總結(jié)、報(bào)表 六死因監(jiān)測 4監(jiān)測綜合分析及報(bào)告 工作要求每開展監(jiān)測綜合分析及報(bào)告 考核標(biāo)準(zhǔn)每年2年3年。