20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒品中毒-文庫(kù)吧
2024-11-15 04:14 本頁(yè)面
【正文】 共三十頁(yè)。,海洛因“體內(nèi)(tǐ n232。i)攜毒”綜合征,診斷依據(jù) 1 、有吞服“海洛因囊”史。 2 、腹部平片提示胃腸道內(nèi)有多個(gè)高密度類 圓形塊狀影。 3 、急性海洛因中毒癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。 癥狀嚴(yán)重，反復(fù)出現(xiàn)； 4 、大便排出團(tuán)塊狀物證實(shí)為海洛因。,第十頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),緊急復(fù)蘇 對(duì)呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管,呼吸機(jī) 輔助呼吸?？焖俳㈧o脈通道。 清除毒物 口服者可予以洗胃(xǐ w232。i)、灌腸、導(dǎo)瀉等； 靜脈用藥，應(yīng)迅速用止血帶扎緊注射部位上 方，局部冷敷延緩吸收； 速尿 ，利尿和加速海洛因代謝產(chǎn)物排出； 血液凈化。,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,特效(t232。xi224。o)解毒劑—納絡(luò)酮,藥代動(dòng)力學(xué) 口服無效，均須注射紿藥。靜注后1—3分鐘即產(chǎn)生最大效應(yīng)，持續(xù)45分 鐘；肌注后5—10分鐘產(chǎn)生最大效應(yīng)，持續(xù)2.5—3小時(shí)。本品吸收迅速， 易透過血腦屏障，代謝很快，人血漿半衰期為30～78分鐘，主要在肝內(nèi) 生物轉(zhuǎn)化，產(chǎn)物隨尿排出。 給藥途徑與藥物用量 可皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。首次靜推納洛酮0.4～1.6mg(平 均0.8～1.2mg),必要時(shí)5～15min重復(fù)一次,輸液中可用納洛酮 1.2mg+葡萄糖液250ml持續(xù)靜滴。 不能過早撤除，維持治療時(shí)間應(yīng)不少于4—8h，最好在12h以上(yǐsh224。ng)，持續(xù)觀 察時(shí)間應(yīng)不短于24—48h，無反復(fù)時(shí)方可出院。 戒斷綜合征的處理 靜脈推注嗎啡510mg；20分鐘內(nèi)癥狀改善不明顯，再推注5—10mg。,第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,對(duì)癥治療 糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持(w233。ich237。)酸堿平衡； 合理使用糖皮質(zhì)激素及脫水劑； 并發(fā)心律不齊、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭者，按有關(guān)臨床急救 措施處理；,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,可卡因,藥理和毒理 作用迅速,半衰期短(小于30分鐘)。急性中毒劑量個(gè)體差異很大，20mg即 可引起，致死量為1.2g，有時(shí)約70毫克純可卡因可使70公斤的成年人當(dāng) 即斃命。 診斷 (1)具有過量使用或誤用史. (2
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1