【正文】 中心 法定代表人或委托代理人： 地址： 張家港市華昌路3號(hào) 郵政編碼：215600 聯(lián)系電話：乙方： 法定代表人或委托代理人： 地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話：二0一四年六月張家港市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議甲方：張家港市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心 乙方：（藥店）【依據(jù)】為保證醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，構(gòu)建和諧醫(yī)、保、患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，結(jié)合部、省、市人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生藥監(jiān)、物價(jià)等部門關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件精神，就醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)事宜經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。第一章 總則第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》相關(guān)實(shí)施條例及本市頒布的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)管理辦法和各項(xiàng)配套規(guī)定，共同為參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)?！炯追搅x務(wù)】第二條甲方應(yīng)做好醫(yī)保政策的宣傳、告知、指導(dǎo)工作,并通過(guò)多種宣傳形式讓乙方及時(shí)了解醫(yī)保政策調(diào)整、操作變化以及動(dòng)態(tài)管理等信息和情況，并為乙方提供咨詢服務(wù)，認(rèn)真聽(tīng)取乙方意見(jiàn)。第三條 甲方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付辦法，及時(shí)審核結(jié)算、撥付醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)常深入乙方了解醫(yī)保工作狀況，聽(tīng)取意見(jiàn)和要求，優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化手續(xù),不斷改進(jìn)和提高醫(yī)保管理服務(wù)水平?！窘M織領(lǐng)導(dǎo)】第四條 乙方應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由單位主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，配備專（兼）職人員管理醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)，有明確的職能和崗位責(zé)任制。同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施。第五條 乙方要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)控工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，落實(shí)責(zé)任。同時(shí)應(yīng)配合做好遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)安裝調(diào)試工作并保證設(shè)備正常運(yùn)行。甲方要保證遠(yuǎn)程監(jiān)管平臺(tái)的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)、信息共享，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)藥店的配藥行為和藥品購(gòu)、銷、存情況的全面監(jiān)控?！緩臉I(yè)人員】第六條 乙方應(yīng)做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)，制定詳細(xì)、具體的醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃，甲方配合乙方做好醫(yī)保工作人員的上崗培訓(xùn)?！踞t(yī)保宣傳】第七條 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳。乙方應(yīng)在本單位顯要位置設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄，藥品價(jià)格公示欄，并及時(shí)更新內(nèi)容。設(shè)立醫(yī)保政策咨詢服務(wù)臺(tái)和投訴箱，并有專人負(fù)責(zé)。公開(kāi)向社會(huì)作出藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)“三承諾”，全部藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)并在“商品標(biāo)價(jià)牌”上對(duì)醫(yī)保藥品作規(guī)范化的明確提示。公布定點(diǎn)單位誠(chéng)信服務(wù)承諾，醫(yī)保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和雙方監(jiān)督舉報(bào)電話號(hào)碼，向參保人員宣傳醫(yī)保政策和規(guī)定?！拘畔⑾到y(tǒng)】第八條 雙方實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。乙方應(yīng)配備滿足醫(yī)保工作要求的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，包括硬件設(shè)備、通訊設(shè)備及附屬設(shè)施。乙方的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)軟件應(yīng)與甲方的信息系統(tǒng)相匹配，并按甲方規(guī)定的時(shí)間和技術(shù)要求，完成計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)調(diào)整、升級(jí)及維護(hù)工作，安裝正版計(jì)算機(jī)防毒、殺毒軟件并定期更新（至少每月一次），做好病毒防治工作；未經(jīng)允許，乙方不得安裝一切其他軟件或私接外網(wǎng)，不得私自接駁醫(yī)保專用線路及更換軟件。第九條 乙方應(yīng)明確醫(yī)保計(jì)算機(jī)信息管理責(zé)任人，對(duì)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)提供技術(shù)保障。并應(yīng)按照甲方相關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地做好藥品庫(kù)的對(duì)照和維護(hù)工作。第十條 雙方應(yīng)保證計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)24小時(shí)正常運(yùn)行。乙方出現(xiàn)故障應(yīng)主動(dòng)及時(shí)排除，必要時(shí)通報(bào)甲方協(xié)調(diào)解決。第十一條 乙方應(yīng)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。參保人員合理要求退費(fèi)時(shí)應(yīng)予同意，并使用市民卡作退費(fèi)處理，禁止不劃卡直接退付現(xiàn)金，杜絕醫(yī)?；鹆魇А！九浜媳O(jiān)督】第十二條 雙方應(yīng)積極引導(dǎo)和構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信服務(wù)體系，促進(jìn)和維護(hù)醫(yī)?；既胶椭C發(fā)展的良好局面。雙方均有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。第十三條 乙方不得在店堂內(nèi)和倉(cāng)庫(kù)內(nèi)擺放生活用品，不得以定點(diǎn)藥店的名義進(jìn)行變相藥品促銷廣告宣傳，不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動(dòng)。第十四條 雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》和蘇州市及我市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，做到堅(jiān)持原則，程序合法，處事有據(jù)，公開(kāi)公平。甲方有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)保服務(wù)行為、環(huán)節(jié)的合理性、必要性等實(shí)施檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出，并根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，幫助整改，共同規(guī)范服務(wù)行為，努力營(yíng)造誠(chéng)信、規(guī)范、有序、和諧的醫(yī)保環(huán)境。第二章 配藥管理【基本要求】第十五條 乙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，嚴(yán)格執(zhí)行本市醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍及其限價(jià)規(guī)定，推行配售平價(jià)藥品，為參保人員提供質(zhì)量合格、安全有效的藥品，保障參保人員身體健康，使參保人員得到更多實(shí)惠。【藥師管理】第十六條藥師在為參保人員辦理購(gòu)藥手續(xù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別，核對(duì)市民卡，發(fā)現(xiàn)配藥者與所持的市民卡不符時(shí)，原則上應(yīng)謝絕配藥，特殊情況下，確需委托代配藥的，要記錄代配人姓名、身份號(hào)碼、聯(lián)系電話等基本信息備查。虛假冒名的購(gòu)藥費(fèi)用，甲方不予支付,已結(jié)算的費(fèi)用由甲方予以追回?！炯s定服務(wù)】第十七條 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店必須提供24小時(shí)的配藥服務(wù)，定點(diǎn)零售藥店的藥品經(jīng)營(yíng)品種應(yīng)達(dá)到1200種以上，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥品種應(yīng)占80％以上。（定點(diǎn)藥店藥品經(jīng)營(yíng)品種不包含中藥飲片）【知情同意】第十八條 乙方應(yīng)以降低參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)為原則，確因病情需要使用部分自負(fù)或全自費(fèi)的藥品時(shí)，須在配售藥品前向參保人員解釋清楚，履行自費(fèi)告知制度，其費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)，不得使用市民卡結(jié)算，已結(jié)算的予以追回。同時(shí)乙方應(yīng)在每次配售藥品時(shí)，核對(duì)上次購(gòu)藥記錄，嚴(yán)禁重復(fù)、超量購(gòu)藥。第十九條 乙方對(duì)外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由所開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。若因具體原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員或幫助聯(lián)系其他定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行調(diào)劑。因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。【配藥記錄】第二十條 參保人員在購(gòu)買非處方藥品時(shí)，藥師應(yīng)提供必要的用藥指導(dǎo)。參保人員持醫(yī)保處方配藥時(shí)，藥師要核對(duì)處方是否規(guī)范，有無(wú)醫(yī)師簽名蓋章，醫(yī)保