20xx年醫(yī)學(xué)專題—探析餐后高血糖解決之道-文庫吧
2024-11-15 02:49 本頁面
【正文】 十八頁。,Mitrakou A et al. Diabetes 1990。39:1381 Pankaj SP, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab. 1999。 277:283290.,早相缺失是餐后血糖(xu232。t225。ng)升高的主要原因,第十二頁，共四十八頁。,Mitrakou A et al. N Engl J Med. 1992 Jan 2。326(1):2229.,早相胰島素分泌(fēnm236。)水平越低，餐后2h血糖水平越高,2小時(xiǎosh237。)血糖（mmol/L）,30分鐘胰島素的反應(yīng)(fǎny236。ng)（pmol/L）,2小時血糖（mmol/L）,2小時胰島素的反應(yīng)（pmol/L）,,第十三頁，共四十八頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,早相胰島素分泌(fēnm236。)缺失與餐后高血糖關(guān)系密切 控制餐后高血糖對2型糖尿病患者非常重要 瑞格列奈模擬生理性早相胰島素分泌，有效降低餐后血糖,第十四頁，共四十八頁。,餐后血糖(xu232。t225。ng)對HbA1c的貢獻(xiàn)度大,1.Monnier L, et al. Diabetes Care. 2003。26(3):8815. 2.Kang X, et al. Diabetes Technol Ther. 2015。17(7):4458.,Monnier研究(y225。njiū)1,中國(zhōnɡ ɡu243。)研究2,第十五頁，共四十八頁。,餐后高血糖影響(yǐngxiǎng)患者整體血糖達(dá)標(biāo),一項研究對164名血糖控制不佳的T2DM患者進(jìn)行干預(yù)，觀察餐后及空腹(kōngf249。)血糖水平對整體血糖達(dá)標(biāo)的意義,Woerle HJ, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007。 77:280–5.,對于HbA1c未達(dá)標(biāo)(7%)的患者，其血糖(xu232。t225。ng)不達(dá)標(biāo)主要歸因于餐后血糖升高,第十六頁，共四十八頁。,餐后高血糖與CVD死亡(sǐw225。ng)風(fēng)險呈線性關(guān)系,DECODA (n=6,817),,,,FPG (mmol/L) 經(jīng)餐后2小時(xiǎosh237。)血糖校正,2hPPG (mmol/L) 經(jīng)空腹血糖(xu232。t225。ng)校正,,,0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5,多變量風(fēng)險率,6.1,6.1–6.9,≥7.0,7.8,7.8–11.0,≥11.1,P*=0.81,P =0.83,P*0.001,P0.001,Nakagami T and DECODA Study Group. Diabetologia. 2004。47:385–94.,第十七頁，共四十八頁。,餐后高血糖與微血管病變風(fēng)險(fēngxiǎn)增加有關(guān),一項在日本進(jìn)行的橫斷面研究(y225。njiū)，納入232名T2DM患者，觀察其餐后血糖水平與微血管并發(fā)癥的關(guān)系,Shiraiwa T, et al. Biochem Biophys Res Commun. 2005。 336(1):33945.,第十八頁，共四十八頁。,控制(k242。ngzh236。)餐后高血糖有助于提高HbA1c達(dá)標(biāo)率,僅空腹(kōngf249。)血糖控制達(dá)標(biāo)時，仍有36%的患者HbA1c不達(dá)標(biāo) 餐后血糖控制達(dá)標(biāo)時，僅有6%的患者HbA1c不達(dá)標(biāo),Woerle HJ, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007。77:280–5.,HbA1c達(dá)標(biāo)(7.0%)的 患者比例,第十九頁，共四十八頁。,重點降低餐后血糖可以(kěyǐ)降低患者CV事件發(fā)生率,針對年齡30到75歲、21天內(nèi)發(fā)生過急性心梗的T2DM患者使用胰島素分別控制餐后
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