20xx年醫(yī)學(xué)專題—手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的控制-文庫吧
2024-11-15 00:51 本頁面
【正文】 不容樂觀。 根據(jù)34篇有關(guān)醫(yī)院手衛(wèi)生的研究，平均醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生指南的依從性為40%。,第十六頁，共七十四頁。,第十七頁，共七十四頁。,洗手的依從性 與需要(xūy224。o)洗手次數(shù)的關(guān)系,洗手(xǐ shǒu)的依從性,Ann Int Med 1999,需要洗手(xǐ shǒu)的次數(shù),第十八頁，共七十四頁。,洗手(xǐ shǒu)依從性差的個(gè)人因素,洗手液對皮膚有刺激性，易使皮膚干燥。 缺乏洗手池/或洗手池設(shè)置不方便。 缺乏皂液和紙巾。 太忙/時(shí)間不夠。 人手(r233。nshǒu)不夠/太擁擠。 認(rèn)為病人醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較低。,Adapted from Pittet D, Infect Control Hosp Epidemiol 2000。21:381386.,第十九頁，共七十四頁。,缺乏教育和反饋 危重(wēi zh242。ng)護(hù)理工作 人員缺乏 沒有示范模范（role models),洗手依從性差的集體(j237。tǐ)因素,第二十頁，共七十四頁。,缺乏成文的規(guī)范 缺乏合適的洗手液 缺乏干手的用品 缺乏洗手設(shè)備 領(lǐng)導(dǎo)(lǐnɡ dǎo)不支持、不關(guān)心或沒有獎勵(lì) 沒有推廣手衛(wèi)生,洗手依從性差的制度(zh236。d249。)與設(shè)施因素,第二十一頁，共七十四頁。,三、手衛(wèi)生—國際關(guān)注(guānzh249。)的 最重要的感染控制措施,USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南（高級草案(cǎo 224。n)）”。 我國也已經(jīng)組成專家組制定了適合中國國情的“手衛(wèi)生指南”，即將頒布實(shí)施。,第二十二頁，共七十四頁。,四、手衛(wèi)生(w232。ishēng)方法,第二十三頁，共七十四頁。,（一）手衛(wèi)生設(shè)施,一般手衛(wèi)生設(shè)施 洗手用水：流動水 水龍頭：非手觸式 清潔劑：肥皂(f233。iz224。o)或洗手液 手消毒劑：速干手消毒劑 干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾,第二十四頁，共七十四頁。,外科(w224。ikē)手衛(wèi)生設(shè)施,（ 1 ）外科洗手(xǐ shǒu)的衛(wèi)生設(shè)施 洗手池 洗手用水 水龍頭 清潔劑 刷手工具,第二十五頁，共七十四頁。,（2）外科(w224。ikē)手消毒的衛(wèi)生設(shè)施,消毒液 消毒液分配器 無菌巾 （3）其他(q237。tā)有關(guān)設(shè)施 鐘表 指甲剪,第二十六頁，共七十四頁。,（二）一般(yībān)手衛(wèi)生方法,洗手方法 洗手指(shǒuzhǐ)征 洗手方法 注意事項(xiàng) 速干手消毒劑的使用,第二十七頁，共七十四頁。,洗手指(shǒuzhǐ)征,直接接觸病人前后； 手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后； 接觸不同病人間或(ji224。n hu242。)從病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)； 無菌操作前后； 處理清潔或無菌物品之前； 處理污染物品后；,第二十八頁，共七十四頁。,洗手指(shǒuzhǐ)征,穿脫隔離衣前后，摘手套后； 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后； 進(jìn)入和離開(l237。 kāi)病房前；飯前和休息后； 接觸傷口前后； 護(hù)理特殊易感病人前后； 與任何病人長時(shí)間接觸后。,第二十九頁，共七十四頁。,洗手(xǐ shǒu)方法及洗手(xǐ shǒu)流程,濕手 取液 揉搓及其方法(fāngfǎ)： 沖洗 干燥 護(hù)膚,第三十頁，共七十四頁。,揉搓(r243。u cuo)方法,掌心相對 手心對手背沿 掌心相對，雙手 相互揉搓(r243。u cuo) 指縫相互揉搓(r243。u cuo) 交叉指縫相互揉搓(r243。u cuo),第三十一頁，共七十四頁。,揉搓(r243。u cuo)方法,彎曲手指使 右手握住左 將五個(gè)手指 關(guān)節(jié)在另一 手大拇指旋 尖并攏放在 手掌心旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn) 轉(zhuǎn)揉搓交換 另一手掌心 揉搓交換進(jìn)行 進(jìn)行 旋轉(zhuǎn)揉搓,第三十二頁，共七十四頁。,注意事項(xiàng),應(yīng)注意清洗指甲(zhǐ jia)、指尖、指甲(zhǐ jia)縫和指關(guān)節(jié)等部位。 注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)。 注意干手方式，防止再次污染。,第三十三頁，共七十四頁。,注意事項(xiàng),注意護(hù)手，護(hù)手用品統(tǒng)一提供。 注意取液器的清潔；最好(zu236。 hǎo)使用一次性包裝。如果使用肥皂，皂合應(yīng)具有濾水的功能，以保持肥皂的干燥。,第三十四頁，共七十四頁。,如何(rh
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