20xx年醫(yī)學(xué)專題—急癥處理-文庫(kù)吧
2024-11-14 22:21 本頁(yè)面
【正文】 汗 老年人突發(fā)心力衰竭 嚴(yán)重心律失常 昏厥或原有高 血壓而突然(tūr225。n)下降,定義 是指冠狀動(dòng)脈被血凝塊完全堵塞，造成部分心臟肌肉由于缺血缺氧而導(dǎo)致(dǎozh236。)壞死。,特點(diǎn) 胸劇痛 15分 伴恐懼 頻死感 休克 心律失常 急性左心衰,常見(jiàn)急癥,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,現(xiàn)場(chǎng)急救 保持冷靜，就地休息不隨意搬動(dòng)， 防止(f225。ngzhǐ)意外，取便于呼吸的半臥位，足 稍抬起，寬衣解帶立即吸氧，立即口 含硝酸甘油，無(wú)效5分鐘后可再含一片 迅速與急救站聯(lián)系。就地?fù)尵?，如?人意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止，應(yīng)立 即進(jìn)行CPR,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)急癥,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,高血壓：連續(xù)數(shù)日測(cè)量血壓，如果被測(cè)者在靜息狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 下所測(cè)得的血壓值收縮壓≥139mmHg和（或）舒張壓 ≥89mmHg，既可認(rèn)定為高血壓。,高血壓,可怕(kě p224。)合并癥：急性左心衰竭、高血壓腦病、急性腦血管病、 急性冠脈綜合癥 。,特點(diǎn)：沉默的疾?。╯ilent disease） 三高(sān ɡāo) 發(fā)病率18.8% 致殘率 病死率 三低 知曉率30.2％ 服藥率24.7％ 控制率6.1％,常見(jiàn)急癥,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,高血壓危象(wēi xi224。nɡ)的現(xiàn)場(chǎng)判斷,發(fā)病(fā b236。ng)后的表現(xiàn) 劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、 視物旋轉(zhuǎn)或視物模糊、面色發(fā)紅或發(fā)白、呼吸困難、煩躁 不安、心慌、脈搏慢而有力、失語(yǔ)、全身抽搐、嗜睡、昏睡，嚴(yán)重者昏迷。,突然(tūr225。n)異常增高的血壓,發(fā)生急癥時(shí) 采取頭部略高的體位，嚴(yán)格避免顛簸震動(dòng)。 一旦出現(xiàn)血壓急劇升高， 應(yīng)使病人保持安靜，避免躁動(dòng) 宜平臥休息。有條件者，應(yīng)立即給氧，并含服硝苯吡啶10mg，一般在10分鐘即可見(jiàn)效果。,誘因 治療不規(guī)則，擅自停藥之后精神創(chuàng)傷，情緒激動(dòng)， 過(guò)度勞累，氣候變化，寒冷刺激等,高血壓,常見(jiàn)急癥,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)急癥,高血壓危象：因全身小動(dòng)脈突然發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，使血 壓劇增(j249。 zēnɡ)，尤以收縮壓增高為著，可超過(guò)26.7千帕 （200毫米汞柱）。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心 悸、多汗、惡心、嘔吐、手足發(fā)抖，并可發(fā)生心絞 痛急性左心衰竭等。,高血壓腦?。阂蛉硇?dòng)脈，尤其腦內(nèi)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣， 導(dǎo)致急性(j237。x236。ng)腦循環(huán)障礙，引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高的 表現(xiàn)。血壓劇增，尤以舒張壓增高為著，可超過(guò) 16.0千帕（120毫米汞柱）、頭痛、嘔吐、視力模糊、 煩躁不安、抽搐、失語(yǔ)、肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙、神 志障礙等。,高血壓,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,急救原則：迅速降低過(guò)高的血壓，積極防治并發(fā)癥 1.去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。 2.可抬高床頭30176。角，以達(dá)到(d225。 d224。o)體位性降壓的目的。 3.保持呼吸道通暢 ，把頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入 呼吸道而引起窒息。必要時(shí)吸氧。 4.藥物應(yīng)用：硝苯吡啶（心痛定）10毫克—20毫克舌下含 服，可擴(kuò)張周圍的血管和冠狀動(dòng)脈，從而使血壓下降。 適用于各種病因引起的高血壓急癥，且降壓作用迅速。 硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服，3分鐘起效。 尤適用于伴有心絞痛或胸悶者。 安定2.5毫克—5毫克口服，用于煩躁不安者。 5盡快向急救中心呼救。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)急癥,高血壓,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,腦中風(fēng)的類型(l232。ix237。ng),● 腦出血,● 蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě),● 腦血栓形成(x237。ngch233。ng)與腦梗死,
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1