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珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理規(guī)程解讀-文庫吧

2024-11-14 21:50 本頁面


【正文】 家庭戶籍和集體戶籍。(1)戶籍家庭能滿足一個(gè)家庭一個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則的,參保戶籍家庭的登記規(guī)則:居民醫(yī)保參保戶籍編號=11位戶籍編號+00。如:戶籍編號是02001331038,它的居民醫(yī)保參保戶籍編號就是0200133103800。(2)戶籍家庭不能滿足一個(gè)家庭一個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則的,就需要按照一個(gè)家庭一個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的原則拆分戶籍。參保戶籍家庭的登記規(guī)則:居民醫(yī)保參保戶籍編號=11位戶籍編號+流水號(系統(tǒng)自動(dòng)生成)。比如:家庭戶籍中存在著有領(lǐng)取低保待遇和沒有領(lǐng)取低保待遇的人員,家庭戶籍編號是02001331038,沒領(lǐng)取低保待遇人員的居民醫(yī)保參保戶籍編號0200133103800,領(lǐng)取低保待遇人員的居民醫(yī)保參保戶籍編號0200133103801。多個(gè)家庭組成的集體戶籍情況,比如單位集體戶口簿中由三個(gè)家庭組成,集體戶籍編號是02002331044,那么這三個(gè)家庭的居民醫(yī)保參保戶籍編號分別就是:0200233104400、0200233104400200233104402。合作醫(yī)療的審核:依據(jù)《暫行辦法》第31條、第40條的規(guī)定。參加過合作醫(yī)療的人員,審核各區(qū)(鎮(zhèn))發(fā)放《合作醫(yī)療證》的認(rèn)證年度。原在2006年度、2007年度連續(xù)參加了合作醫(yī)療,或者2007年度參加合作醫(yī)療的人員,如在 2008年3月底前來辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)的,原來經(jīng)審核參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可以與居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。因《暫行辦法》第16條規(guī)定居民醫(yī)保待遇最高保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間兩年以上,所以2006年度以前的合作醫(yī)療繳費(fèi)年限不在審核范圍之內(nèi)。4月1日后辦理參保手續(xù),原參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限 5 不可以與居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。從2008年1月1日起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的施行,本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療同時(shí)廢止。原則上要求原來參加合作醫(yī)療人員符合居民醫(yī)保條件的,必須要全部參加居民醫(yī)保。(三)核準(zhǔn)資料錄入居(村)民委經(jīng)辦人將初次參保申請人資料審核后錄入居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)中;錄入完畢后打印《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)復(fù)核單》(簡稱《復(fù)核單》)一式二份,經(jīng)辦人、申請人簽名確認(rèn),一份由居(村)民委歸檔,一份交申請人。辦結(jié)后,居(村)民委經(jīng)辦人將《申報(bào)表》、《復(fù)核單》及有關(guān)材料按檔案管理要求及時(shí)整理立卷。二、停保申報(bào)資料(1)《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)表》;(2)參保人戶口簿、申報(bào)人身份證原件;(3)參保人屬下列情況之一的,同時(shí)提供:A.參保人在本市或跨市因戶籍遷移申請停保須提供公安部門出具的戶籍遷移證明原件;B.參保人因出境定居申請停保須提供公安局出具的出境定居證明原件; C.因參保人亡故申請停保須提供參保人死亡證明(《殮葬證》、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、因死亡注銷戶口證明、法院宣告死亡書原件和復(fù)印件等材料之一)。辦理程序(1)停保資格審核:居(村)民委員會(huì)負(fù)責(zé)審核申請人的停保資格,對申請人提交材料的完整性、真實(shí)性進(jìn)行審核,符合條件的,給予辦理;材料不齊的,補(bǔ)齊材料后,再予辦理;不符合條件的,不予辦理,并說明理由。(2)申辦停保的,居(村)民委員會(huì)經(jīng)辦人將申請停保的參保人資料錄入社保管理信息系統(tǒng)相應(yīng)的模塊中,打印《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)復(fù)核單》(簡稱《復(fù)核單》)一式二份,經(jīng)辦人、申請人簽名確認(rèn),一份由經(jīng)辦部門歸檔,一份交申請人。(3)辦結(jié)后,居(村)民委員會(huì)經(jīng)辦人將《申報(bào)表》、《復(fù)核單》及有關(guān)材料按檔案管理要求及時(shí)整理立卷。6(4)停保手續(xù)可由他人代為辦理,代辦人需提供本人身份證。說明:◆ 如果不符合以上條件而申請停保的,則應(yīng)為其家庭所有參保人員同時(shí)辦理停保手續(xù)?!?申報(bào)下一年度停保的,應(yīng)在下一年度起始日(7月1日)前辦理停保手續(xù)。超過期限辦理的已繳交的居民醫(yī)保費(fèi)不退。◆ 超過2個(gè)月無法扣取的,系統(tǒng)將作停保處理(遭遇臺風(fēng)、地震等不可抗拒意外事件的可申請?zhí)厥馓幚恚?,不再另行告知?!?表格說明第一次辦理參保手續(xù)時(shí),要填寫《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)表》、《珠海市城鄉(xiāng)家庭戶籍資料登記表》;再次辦理參保或停保時(shí),無須再填寫《登記表》。戶口簿上所有家庭成員逐一填寫登記表內(nèi),并真實(shí)登記每一位家庭成員的實(shí)際參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況。符合參加居民醫(yī)保條件的家庭成員填寫在申報(bào)表內(nèi),合作醫(yī)療參保起止時(shí)間填寫在申報(bào)表的備注欄內(nèi)。三、資料修改家庭戶籍資料修改。可以修改家庭資料所有數(shù)據(jù)項(xiàng)。個(gè)人參保資料修改。社保中心在生成征收計(jì)劃之前和卡中心生成制卡文件前可以修改參保人的姓名和身份證號碼。四、扣費(fèi)失敗處理社保中心財(cái)務(wù)科每月不定期會(huì)將扣費(fèi)不成功的參保人名單及原因發(fā)布電子通知,各居(村)委在勞動(dòng)保障網(wǎng)站(:經(jīng)辦人姓名 原始密碼:8888 密碼修改:正式上機(jī)運(yùn)行,應(yīng)修改原始密碼。測試系統(tǒng)::9085/jmbx/ 用戶名:測試用戶 原始密碼:12345 珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門聯(lián)系電話:珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)在使用過程遇到技術(shù)問題,請致電:6628960、2121660。斗門區(qū)所屬的居村委業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門聯(lián)系電話:5211305555634。金灣區(qū)所屬的居村委業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門聯(lián)系電話:7614327791116。拱北、吉大街道辦事處所屬居村委業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門聯(lián)系電話:8879228872333。南屏、灣仔、前山街道辦事處所屬居村委業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門聯(lián)系電話:8828778828998。獅山、翠香、梅華、香灣、唐家灣鎮(zhèn)、橫琴、萬山、桂山、擔(dān)桿街道辦事處所屬居村委業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門聯(lián)系電話:2121977。第二篇:鹽城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法解讀鹽城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀具有本市戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員;在本市取得居住證的人員;本市轄區(qū)內(nèi)各級各類教學(xué)教育機(jī)構(gòu)在校學(xué)生及托幼兒童。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要采取個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式?;I資標(biāo)準(zhǔn)與居民人均可支配收入掛鉤,每年由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政、民政部門制定并公布,其中地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于國家、省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2018全市城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔(高檔),220元-320元,學(xué)生未成年人140元-160元,二檔(低檔),180元-220元,其中市區(qū)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔(高檔),年滿18周歲(不含在校學(xué)生)不滿60周歲的,每人為320元;年滿60周歲及以上的,為260元。二檔(低檔),年滿18周歲(不含在校學(xué)生)以上的,每人為210元。學(xué)生及其他未成年人每人為150元。對低保、特困、重殘、農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員,個(gè)人應(yīng)繳部分(按高檔)由財(cái)政全額補(bǔ)助。對符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個(gè)人應(yīng)繳部分(按高檔)由醫(yī)療— 1 — 救助基金全額補(bǔ)助。大豐區(qū)、各縣(市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門公布??h(市、區(qū))負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的
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