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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死不典型心電圖-文庫吧

2024-11-14 21:23 本頁面


【正文】 現(xiàn)出VV2導(dǎo)聯(lián)上高R波。 ③局限性高側(cè)壁心肌梗死,右室梗塞等,心電圖表現(xiàn)均不典型。 ④心肌梗死的兩個部位相對應(yīng),梗塞范圍和深度亦相等,梗塞向量可互相“抵銷”。 ⑤同一部位再發(fā)梗塞,可使原有的AMI圖形消失。,第十一頁,共五十九頁。,急性(j237。x236。ng)心肌梗死不典型心電圖,AMI圖形被其他疾病所致的 心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。n)掩蓋,1.左束支傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)阻滯 2.預(yù)激綜合征等,第十二頁,共五十九頁。,二、心肌梗死不典型心電圖改變(gǎibi224。n)及其診斷,僅有R波電壓變化(bi224。nhu224。)的心肌梗死 僅有STT變化的心肌梗死 非典型Q波變化的心肌梗死 心電圖常規(guī)導(dǎo)聯(lián)無典型梗死波形的特殊部位心肌梗死 合并心電圖其他異常變化的心肌梗死,第十三頁,共五十九頁。,僅有R波電壓(di224。nyā)變化的 心肌梗死,RV1RV2RV3 RV1~V3高聳(ɡāo sǒnɡ) R波明顯降低 細小r波 QRS振幅顯著降低,第十四頁,共五十九頁。,僅有STT變化(bi224。nhu224。)的心肌梗死,①急性(j237。x236。ng)心內(nèi)膜下心肌梗死 ②超急性期MI ③部分心肌梗死 ④乳頭肌梗塞 ⑤多次心肌梗死,第十五頁,共五十九頁。,非典型Q波變化(bi224。nhu224。)的心肌梗死,①正常Q波振幅的順序異常,某些室間隔MI患者的V4導(dǎo)聯(lián)上有Q波,而V6導(dǎo)聯(lián)無Q波。 ②如V1~V6導(dǎo)聯(lián)上小R波前出現(xiàn)小Q波,即使Q波0.04S,1/4R,在排除右室大、右束支傳導(dǎo)阻滯后,亦可診斷間壁MI。 ③部分復(fù)發(fā)性心肌梗死,其原有梗塞Q波消失,心電圖比過去反而(fǎn 233。r)更接近正常。 ④在Ⅱ Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)Q波,特別是Ⅱ?qū)?lián)中的Q波寬度達0.02~0.03秒,則應(yīng)高度懷疑下壁心肌梗死. ⑤多發(fā)性及復(fù)發(fā)性心肌梗死,如前間壁心肌梗死的同時,后
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