20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液有形成分檢查簡介-文庫吧
2025-10-31 18:26 本頁面
【正文】 化學(xué)法尿蛋白、比重和pH的檢測原理:基于pH的變化而設(shè)計的，也是pH、尿蛋白和比重之間相互影響的根源。 pH 5.0~7.0的正常尿液對尿蛋白和尿比重無影響，強酸性尿液幾乎不存在,主要是pH值升高的強堿性尿。 pH升高的病理因素:堿中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、變形桿菌和銅綠假單胞桿菌引起的膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染。 藥物因素:枸櫞酸鈉、嘧啶(m236。 d236。nɡ)、碳酸類藥物及某些中草藥?？梢鹉蛞簆H值不同程度的升高。強堿性尿使尿比重結(jié)果降低。實驗室檢測pH超過7.0時，在原尿比重基礎(chǔ)上應(yīng)增加0.005，超過8.0時增加0.010。 pH＞8.5時，尿蛋白陽性標本應(yīng)通過其他方法加以證實。同時使比重檢測結(jié)果偏高,第十六頁，共三十九頁。,隱血試驗檢測原理:基于氧化還原反應(yīng)原理設(shè)計的顯色反應(yīng) 酶類物質(zhì):主要是過氧化物酶、觸酶或超氧化物歧化酶。 細菌感染時產(chǎn)生的過氧化物酶:部分桿菌、球菌及真菌（主要為假絲酵母菌）一方面可能釋放過氧化物酶，另一方面為了代謝的需要在增殖過程中可能合成(h233。ch233。ng)過氧化物酶、觸酶或超氧化物歧化酶。尿中少量細菌和真菌對隱血無影響，但延長顯色時間有時也可呈弱陽性反應(yīng)。不同細菌引起尿隱血的陽性程度不同，假單胞菌屬（如銅綠假單胞桿菌）最嚴重，桿菌強于真菌和球菌。大量細菌和真菌是引起干化學(xué)法尿隱血假陽性的原因之一。 亞鐵血紅素:肌紅蛋白,隱血(yǐnxu232。)的影響因素,第十七頁，共三十九頁。,抗生素: 青霉素可使磺柳酸法結(jié)果增強，而干化學(xué)法結(jié)果減弱。靜脈滴注青霉素最好5~6 h后再做尿液檢查，對蛋白尿患者(hu224。nzhě)使用青霉素治療時，不同的測定方法應(yīng)考慮不同的干擾作用，干化學(xué)法可使結(jié)果減弱甚至為假陰性。 維生素C: 維生素C具有較強的還原性，對尿液成分測定的影響機制可理解為競爭性抑制反應(yīng)，使結(jié)果減弱或出現(xiàn)假陰性。一般認為，常規(guī)劑量口服維生素C對實驗結(jié)果無影響，而大劑量口服特別是靜脈滴注時，30 min內(nèi)尿中濃度即迅速升高，隨著尿液的濃縮其濃度不斷上升。高濃度的維生素C可影響尿中葡萄糖、隱血、膽紅素和亞硝酸鹽的測定。,藥物影響(yǐngxiǎng)因素,第十八頁，共三十九頁。,檢測原理: 酯酶顯色反應(yīng)(fǎny236。ng) 酯酶存在于粒細胞中,淋巴細胞沒有 器官移植病人尿中以淋巴細胞為主,造成假陰性 細菌感染:主要是某些桿菌在代謝中可產(chǎn)生酯酶,造成假陽性 甲醛、高濃度膽紅素造成假陽性 某些藥物（如先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素）蛋白〉5g時造成假陰性,LEU的影響(yǐngxiǎng)因素,第十九頁，共三十九頁。,尿沉渣檢測(jiǎn c232。)內(nèi)容,什么是尿沉渣？尿沉渣檢查包括哪些指標? 正常人尿中可有很少量紅細胞，白細胞，上皮細胞，結(jié)晶，粘液絲，罕見有透明管型，但是如果有過多的血細胞和異常上皮細胞和管型，以及細菌，滴蟲，腫瘤細胞和病毒(b236。ngd)包涵體，那就提示有腎臟及泌尿系統(tǒng)的疾病或損傷。 。,第二十頁，共三十九頁。,尿沉渣檢測(jiǎn c232。)的必要,通常我們所進行的尿沉渣檢查就是對上尿中沉淀物定量進行檢查。尿沉渣的檢查目的是為了識別尿液中的細
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