20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺氧與氧療-文庫吧
2024-11-14 06:37 本頁面
【正文】 ％一98％ Sv02 65％一75％ 臨床意義：反映(fǎny236。ng)缺氧程度，評(píng)價(jià)組織攝氧能力,第十三頁，共五十三頁。,氧合指數(shù)(zhǐsh249。) PaO2/FiO2,PaO2／Fi02: 肺換氣(hu224。n q236。)功能 400一500 臨床意義：300 ALI 200 ARDS,第十四頁，共五十三頁。,病理性缺氧(quē yǎnɡ)呼吸功能不全,PaO2 60mmHg，PaCO2 50rnmHg，呼吸衰竭。 1．通氣不足 2．彌散障礙 3．肺循環(huán)血液(xu232。y232。)的分流增大 正常占心臟輸出血量的2～3％，PaO2降5mmHg。 病情嚴(yán)重的情況下，分流達(dá)心輸出量30～50％。 4. 通氣量與血流量的失調(diào),第十五頁，共五十三頁。,機(jī)體(jītǐ)的氧儲(chǔ)備(12001300ml),HbO2: 100ml全血20ml 4000ml全血800ml PaO2: 100ml全血0.3ml 4000ml全血12ml 肺O2: 功能殘氣量20003000ml 100ml空氣(kōngq236。)18ml氧氣 20003000ml360540 (450ml),第十六頁，共五十三頁。,循環(huán)性缺氧(quē yǎnɡ),缺血性缺氧 動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化、休克(xiūk232。) 瘀血性缺氧 右心衰 血液性缺氧 貧血、血液稀釋，中毒，CO中毒,第十七頁，共五十三頁。,生理性缺氧(quē yǎnɡ),由于人體組織器官生理性老化導(dǎo)致的供氧不足。 心臟輸出血量從30歲開始減少，60歲減少30％。 肺組織的纖維化也使通氣功能降低 還有造血功能降低 妊娠期的耗氧量增大(zēnɡ d224。)，缺氧,第十八頁，共五十三頁。,環(huán)境(hu225。nj236。ng)性缺氧, 18％的環(huán)境中，人體攝入氧氣不足 16～14％（氧分壓122～106mmHg）R深快，P增快，BP升高，肢體動(dòng)作協(xié)調(diào)功能差 14～10％（氧分壓I06～76mmHg）疲勞感，精神動(dòng)作失調(diào)，注意力減退，思想出現(xiàn)紊亂，如同喝醉了酒，進(jìn)而迷失方向，失去知覺。 10～6％（氧分壓76～46mmHg）頭痛、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐和紫組，發(fā)熱，失去(shīq249。)自主動(dòng)作和說話能力，喪失意識(shí)昏迷。 6％以下（氧分壓46mmHs以下）死亡。,第十九頁，共五十三頁。,大氣壓和吸入氣體、肺泡(f232。ip224。o)氣體的氧分壓以及動(dòng)脈血氧飽和應(yīng)的變化,海拔(hǎib225。)(m) 大氣壓 PIO2 PAO2 SaO2% 0 760 159 105 95 1000 680 140 90 94 2000 600 125 70 92 3000 530 110 62 90 4000 460 98 50 85,第二十頁，共五十三頁。,大氣壓和吸入氣體、肺泡氣體的氧分壓以及動(dòng)脈血氧飽和(bǎoh233。)應(yīng)的變化,海拔(hǎib225。)(m) 大氣壓 PIO2 PAO2 SaO2% 5000 405 85 45 75 6000 355 74 40 70 7000 310 65 35 60 8000 270 56 30 50 9000 23
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