20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)血液一般檢查講述-文庫(kù)吧
2024-11-13 12:56 本頁(yè)面
【正文】 i),正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤形， 直經(jīng)6～9 μ m，平均7.5μm，邊緣厚，中央薄，染色后四周(s236。zhōu)呈淺桔紅色，中央呈淡染區(qū)約占RBC直徑的1/3～2/5。,第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,16,六、外周血紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i),大小異常 小紅細(xì)胞 直徑＜6 μ m，見(jiàn)于缺鐵性貧血、珠蛋白生成(shēnɡ ch233。nɡ)障礙性貧血等。 大紅細(xì)胞，直徑﹥10 μ m，巨紅細(xì)胞直徑﹥15 μ m，見(jiàn)巨幼細(xì)胞性貧血、部分溶血、急性貧血等。,第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,17,六、外周血紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i),形態(tài)異常 球形紅細(xì)胞見(jiàn)于(ji224。ny)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。 橢圓形紅細(xì)胞見(jiàn)于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,18,六、外周血紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i),形態(tài)異常(y236。ch225。ng) 鐮形細(xì)胞：形如鐮刀狀，見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血。 靶形細(xì)胞：見(jiàn)于海洋性貧血，異常血紅蛋白病。 口形細(xì)胞：見(jiàn)于遺傳性口形細(xì)胞增多癥，少量可見(jiàn)于DIC，酒精中毒等。,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,19,六、外周血紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i),染色反應(yīng)異常 低色素性：紅細(xì)胞染色過(guò)淡、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，提示血紅蛋白減少，見(jiàn)于缺鐵性、海洋性，鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。 高色素性：紅細(xì)胞著色(zhu243。 s232。)深 ，中央淡染區(qū)消失，見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血，球形細(xì)胞亦呈高色素性。,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,20,六、外周血紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i),結(jié)構(gòu)異常 嗜鹼性點(diǎn)彩：RBC胞漿內(nèi)見(jiàn)到散在的大小和數(shù)量(sh249。li224。ng)不一的深蘭色顆粒稱為嗜鹼點(diǎn)彩，見(jiàn)于增生性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等 HowellJolly小體：紫紅色圓形小體，見(jiàn)于成熟紅或晚幼紅細(xì)胞胞漿，一個(gè)或多個(gè)，見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等,第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,21,六、外周血紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i),結(jié)構(gòu)異常 Cabot環(huán)：在RBC中出現(xiàn)的一種紫紅色呈圓形或8字形細(xì)線狀環(huán)，常與HJ小體同時(shí)出現(xiàn)。 有核紅細(xì)胞：見(jiàn)于增生(zēngshēng)性貧血、紅白血病、髓外造血等。,第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,22,白細(xì)胞檢查(jiǎnch225。),第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,23,一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。 sh249。),參考范圍 成人 4～10109/L 新生兒 15～20109/L 6個(gè)月2歲 11～12109/L 臨床意義 WBC＞10109/L稱WBC增多(zēnɡ duō) 低于4109/L稱WBC減少 WBC增多或減少，主要受中性粒細(xì)胞的 影響。,第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,24,二、中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞,參考(cānkǎo)范圍 百分?jǐn)?shù) 50%～70% 絕對(duì)值 2～7109/L 臨床意義 見(jiàn)于飽餐、激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫、嚴(yán)寒及新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上的婦女。多是一過(guò)性的，不伴有白細(xì)胞質(zhì)量變化。,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,25,二、中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞,病理性增多 急性感染，尤其化膿性感染 嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞 急性失血(shīxu232。) 急性中毒 應(yīng)用皮質(zhì)激素、阿司匹林等 惡性腫瘤,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,26,二、中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞減少 感染性疾病(j237。b236
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