20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—疤痕子宮相關(guān)ppt講義-文庫(kù)吧
2024-11-12 07:01 本頁(yè)面
【正文】 ] ：妊娠囊深深種植在剖宮產(chǎn)切口疤痕部位，向子宮肌層生長(zhǎng)，在早期即可導(dǎo)致子宮破裂或大出血。病情多變，即便診斷明確，治療相對(duì)棘手。 1.Ultracound Obstet Gynecol，2000，16（6）：592593. 2. J Obstet Gynaecol,2007,27（6）:624625.,第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,概述(ɡ224。i sh249。),疤痕(bā h233。n)子宮妊娠 Scarred Uterus Pregnancy,剖宮產(chǎn)疤痕(bā h233。n)妊娠 （cesarean scar pregnancy）,普通疤痕妊娠 （uterus general scar pregnancy）,正常妊娠,子宮疤痕妊娠,第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,普通(pǔtōng)疤痕妊娠（GSP）,定義：受子宮內(nèi)膜損傷或病變所產(chǎn)生的疤痕影響的妊娠。 常見(jiàn)原因：人工流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜炎，分娩等 子宮疤痕對(duì)受精卵、胚胎(pēitāi)、胎兒及分娩過(guò)程產(chǎn)生影響的一系列疾病,第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,相關(guān)(xiāngguān)疾病（１）,流產(chǎn)：早期妊娠由于滋養(yǎng)層發(fā)育不全或有蛻膜炎,使絨毛血管梗塞,絨毛水腫,滋養(yǎng)細(xì)胞缺血、缺氧,而發(fā)生退行性變并致胚胎死亡 胎兒生長(zhǎng)受限：胎盤(pán)血循環(huán)障礙,胎盤(pán)功能不全,胎兒缺氧,故胎兒生長(zhǎng)受限、死胎 前置胎盤(pán)：①疤痕形成，在受孕時(shí)蛻膜發(fā)育不良，使孕卵種植下移。或者因子宮內(nèi)膜血供不足，為獲得更多血供而致胎盤(pán)面積增大 ②妨礙遷移：子宮疤痕處對(duì)特異性伸長(zhǎng)(shēn ch225。nɡ)不利，而致原來(lái)位置較低的胎盤(pán)不易向上遷移,第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,相關(guān)(xiāngguān)疾?。ǎ玻?胎盤(pán)粘連、植入 胎盤(pán)粘連：胎盤(pán)絨毛膜的絨毛附著在子宮肌層表面，不易自子宮肌壁剝離； 胎盤(pán)淺層植入：胎盤(pán)絨毛膜的絨毛附著在子宮肌層表面，不能自子宮肌壁剝離； 胎盤(pán)深層植入：胎盤(pán)絨毛膜侵蝕(qīnsh237。)子宮肌層； 胎盤(pán)漿膜層植入：胎盤(pán)絨毛膜滋養(yǎng)層穿透子宮肌層到達(dá)腹膜或者穿透腹膜，甚至有時(shí)會(huì)到達(dá)臨近的組織結(jié)構(gòu)，如膀胱,第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),內(nèi)生型：結(jié)局有可能繼續(xù)妊娠，甚至能活產(chǎn)(hu243。 chǎn)；前置胎盤(pán),胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入及子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)高,疤痕(bā h233。n)子宮妊娠,剖宮產(chǎn)疤痕妊娠,普通疤痕妊娠,正常妊娠,外生型：妊娠早期就有子宮破裂、出血可能,流產(chǎn)，胎兒生長(zhǎng)受限，前置胎盤(pán),胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入及子宮破裂可能,第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)綱要,疤痕(bā h233。n)子宮介紹 欣母沛在疤痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用,第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,欣母沛（卡前列(qi225。nli232。)素氨丁三醇）在疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用探討,《醫(yī)學(xué)(yīxu233。)信息》2012.8,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,背景(b232。ijǐng),產(chǎn)后出血在我國(guó)居孕產(chǎn)婦死亡原因(yu225。nyīn)首位， 產(chǎn)后出血的病因中又以子宮收縮乏力為主要原因(yu225。nyīn)，占產(chǎn)后出血總數(shù)的大部分[1]。 疤痕子宮易導(dǎo)致子宮收縮乏力，是引起產(chǎn)后出血的高危因素之一。
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