20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺與糖尿病的診療1-文庫吧
2024-11-12 04:58 本頁面
【正文】 血糖水平與甲狀腺激素水平之間的相關(guān)性 研究方法： 入選明確GD患者88例 均為新診斷或停藥3月以上復(fù)發(fā)患者，無DM病史 OGTT，HbA1c 甲狀腺相關(guān)激素水平,第八頁，共四十三頁。,甲亢Graves病患者糖代謝異常(y236。ch225。ng)及分布（n=88）,第九頁，共四十三頁。,GD患者(hu224。nzhě)不同糖代謝狀態(tài)與甲狀腺激素水平,第十頁，共四十三頁。,GD患者不同(b249。 t243。nɡ)糖代謝狀態(tài)與甲狀腺激素水平,第十一頁，共四十三頁。,GD患者(hu224。nzhě)不同糖代謝狀態(tài)與甲狀腺激素水平,第十二頁，共四十三頁。,GD患者不同糖代謝(d224。ixi232。)狀態(tài)與甲狀腺激素水平,第十三頁，共四十三頁。,甲減與糖代謝(d224。ixi232。),甲減對糖代謝的影響臨床意義不大 少數(shù)報道發(fā)現(xiàn)，部分甲減患者腸道吸收葡萄糖減少，可能發(fā)生輕度低血糖； 口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)可以(kěyǐ)出現(xiàn)低平，胰島素半衰期延長，但是胰島素敏感性或降低或無變化 胰島素分泌減少血糖仍然保持正常,第十四頁，共四十三頁。,甲減與糖代謝(d224。ixi232。),22例甲狀腺全切患者，血漿(xu232。jiāng)T4水平與胰島素水平呈負(fù)相關(guān) 另一組明確甲減的患者，存在外周胰島素抵抗，T4替代正常后胰島素抵抗改善，血糖水平無變化,第十五頁，共四十三頁。,自身(z236。shēn)免疫甲狀腺炎與糖尿病共患的證據(jù),一項(xiàng)268例兒童(233。r t243。ng)1型糖尿病的研究：1型糖尿病患者中TGAb和TPOAb滴度高于其他疾病患兒 成年1型糖尿病患者：甲狀腺自身抗體陽性率39.6%，正常健康對照組8.5% 來自斯洛伐克的報道：約4050%糖尿病患者（各種）伴隨自身免疫甲狀腺炎 一項(xiàng)成人遲發(fā)性糖尿病前瞻性研究顯示：經(jīng)隨訪5年，循環(huán)中存在甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是β細(xì)胞衰竭的預(yù)測因素,第十六頁，共四十三頁。,甲亢與糖尿病心血管風(fēng)險(fēngxiǎn),2型糖尿病因動脈粥樣硬化相關(guān)心血管死亡占75% 甲亢對心血管系統(tǒng)的影響：心動過速、房早、房顫、心收縮壓升高、心衰，甲亢患者發(fā)生房顫1015% 甲亢引起的心血管疾病死亡率隨增齡、是否伴有心律失常、以及是否存在其他心臟(xīnz224。ng)疾病狀態(tài)而增加,第十七頁，共四十三頁。,甲減與糖尿病心血管風(fēng)險(fēngxiǎn),2型糖尿病因動脈粥樣硬化相關(guān)心血管死亡占75% 甲減與動脈粥樣硬化關(guān)系十分明確 亞臨床甲減與心梗： 鹿特丹研究（橫斷面）——相關(guān) Whickham研究（前瞻性）——無關(guān)，但部分病人(b236。ngr233。n)LT4替代,第十八頁，共四十三頁。,糖尿病患者甲狀腺功能異常(y236。ch225。ng)的風(fēng)險增加,第十九頁，共四十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),一、甲狀腺疾病與糖代謝關(guān)系密切，不同甲狀腺狀態(tài)對糖代謝影響不同
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