20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛通立腦?？剖視?huì)ppt-文庫(kù)吧
2024-11-12 00:38 本頁(yè)面
【正文】 421.,3/4出現(xiàn)(chūxi224。n)肢體功能障礙,2/3出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，其中半數(shù)為癡呆,近半數(shù)卒中后出現(xiàn)抑郁,第七頁(yè)，共三十頁(yè)。,針對(duì)血栓(xu232。shuān)進(jìn)行特異性溶栓 是最直接最有效的治療方法,Chest 2008。133。630S669S,針對(duì)(zhēndu236。)血栓的特異性溶栓治療,血管(xu232。guǎn)再通恢復(fù)缺血區(qū)腦灌注,減少或防止缺血區(qū)腦死亡,減少卒中后致殘、神經(jīng)功能缺損以及卒中相關(guān)死的死亡,第八頁(yè)，共三十頁(yè)。,愛通立:治療超早期(zǎoqī)缺血性腦卒中最有效的藥物,BMJ. 2000。320:692696.,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，符合適應(yīng)癥的急性(j237。x236。ng)缺血性卒中患者起病3h靜脈應(yīng)用rtPA溶栓治療效果優(yōu)于抗血小板治療、抗凝治療等藥物,溶栓治療(zh236。li225。o) 48h內(nèi)抗栓治療 48h內(nèi)阿司匹林,風(fēng)險(xiǎn)降低百分比,OR=0.99,OR=0.99,第九頁(yè)，共三十頁(yè)。,rtPA溶栓治療使3個(gè)月功能獨(dú)立(dl236。)患者顯著增加,Lancet. 2007。369:275282.,匯總隨機(jī)對(duì)照研究證明(zh232。ngm237。ng)：與安慰劑相比，應(yīng)用rtPA溶栓治療可以使3個(gè)月功能獨(dú)立的患者增加10%，SITSMOST研究顯示：可以再將功能獨(dú)立的患者比例增加6%。,mRS 02分的患者(hu224。nzhě)比例,10%,6%,N=465,N=463,N=6136,第十頁(yè)，共三十頁(yè)。,rtPA溶栓治療腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)和效益比,Stroke 。2010, 41:23812390,每治療100個(gè)患者，32個(gè)獲益，3個(gè)轉(zhuǎn)歸較差（其中(q237。zhōng)只有1人嚴(yán)重殘疾或死亡，不增加患者死亡率） 溶栓獲益是風(fēng)險(xiǎn)的10倍,第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。,P=0.008,rtPA出血率有輕度(qīnɡ d249。)增加但不增加死亡率,NEJM,2008。359:13171329,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,rtPA溶栓治療腦卒中的繼發(fā)出血(chū xiě)率 顯著低于尿激酶,共納入63例患者(hu224。nzhě)，結(jié)果顯示rtPA組27例溶栓
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