20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病診治-文庫吧
2025-10-28 12:21 本頁面
【正文】 。,典型(diǎnx237。ng)癥狀,旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)性眩暈,耳鳴(ěr m237。ng),波動性感音性聾,耳悶,臨床表現(xiàn),第九頁，共三十三頁。,梅尼埃病是一種特發(fā)的膜迷路積水的 內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈(xu224。ny249。n)，波動性感音神經(jīng)性聽力損失，耳鳴和（或）耳脹滿感。,2006梅尼埃病診斷(zhěndu224。n)指南,定義(d236。ngy236。),第十頁，共三十三頁。,指南（診斷(zhěndu224。n)標準）,1,3,第十一頁，共三十三頁。,可疑(kěy237。)診斷,第十二頁，共三十三頁。,梅尼埃病的分級(fēn j237。)及分期,第十三頁，共三十三頁。,I癥狀(zh232。ngzhu224。ng)分級,第十四頁，共三十三頁。,II功能(gōngn233。ng)分級,第十五頁，共三十三頁。,III聽力(tīngl236。)分期,1.純音聽閾(tīngy249。)是采用0.20.3kHz 5個頻率的聽閾均值，而且是治療前最差的一次聽力測試,2.引入3KHz頻率是非常有意義的，因為按照自然病史3KHz聽閾是不會有變化的，如果改善(gǎish224。n)，就應(yīng)該是治療的效果。,PS:,第十六頁，共三十三頁。,聽力功能(gōngn233。ng)檢查,初發(fā)：作過后純音(chnyīn)測聽聽閾曲線可能基本正?；蛴休p度感音神經(jīng)性聾，低頻聽力損失為主，早期可逆。,多發(fā)后：聽力曲線為輕度(qīnɡ d249。)至重度感音神經(jīng)性聾，低頻、高頻聽力均可累及，但罕見全聾。,第十七頁，共三十三頁。,前庭功能(gōngn233。ng)檢查,發(fā)作早期：可見水平眼震向患側(cè)；幾小時后前庭(qi225。nt237。ng)抑制狀態(tài)，水平眼震向健側(cè),發(fā)作期過后(gu242。h242。u)：眼震逐漸消失。,注：發(fā)作期難以對患者進行全面檢查；間歇期可進行： 眼震電圖檢查初次發(fā)作間歇期結(jié)果可能正常；多次發(fā)作者可能提示前庭功能減退或喪失，或有向健側(cè)的優(yōu)勢偏向。,第十八頁，共三十三頁。,方法：患者空腹先測試純音聽閾，1小時后口服甘油（1.2173。1.5ml∕kg）服藥后3小時分別復(fù)查
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