【正文】 中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀。開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成xx年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。(1)嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關(guān)。(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。加強學科建設(shè)，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺蕚?。其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)。增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍。鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。加強門診建設(shè)，規(guī)范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓(xùn)。加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查23次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標計劃開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。三、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作，抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。衛(wèi)技人員“三基”考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。抓好進修生、實習生的管理工作。抓好醫(yī)學科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。醫(yī)院醫(yī)教科工作計劃2一、發(fā)放健康教育印刷資料(1)資料內(nèi)容 每年提供不少于6種含中蒙醫(yī)藥內(nèi)容健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。(2)發(fā)放地點 我院和拉僧仲社區(qū)服務(wù)中心的候診區(qū)宣傳資料架、診室、咨詢臺等處。并及時更新補充，保障使用。二、播放健康教育音像資料(1)音像資料內(nèi)容 全年播放公民健康素養(yǎng)、慢性病、傳染病等音像資料不少于6種（其中不少于3種含中醫(yī)藥內(nèi)容）。(2)播放地點 在門診候診區(qū)住院部病房或宣傳活動現(xiàn)場播放。三、健康教育宣傳欄(1)宣傳欄內(nèi)容 包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、艾滋病、流感、手足口病等重點疾病健康教育。（每期至少1/4篇幅含中醫(yī)藥內(nèi)容）(2)宣傳欄設(shè)置地點 各病區(qū)走廊。(3)宣傳欄尺寸 面積不少于2平方米?！?4)宣傳欄更換時間 12月更換健康教育宣傳欄。四、開展公眾健康咨詢活動(1)開展活動時間 利用各種健康主題日或轄區(qū)重點健康問題至少開展一次健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。（其中至少2次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動）(2)開展活動地點 社區(qū) 文體中心等。(3)工作人員 醫(yī)教科工作人員1名、?？漆t(yī)生3名、護理人員3名。(4)開展活動設(shè)備和資料 血壓計2臺、體重磅2臺、宣傳展板12塊、健康教育印刷資料、相關(guān)診療器械等。五、定期舉辦健康教育知識講座(1)開展健康教育講座的內(nèi)容和次數(shù) 針對高血壓、糖尿病、患者或家屬、孕產(chǎn)婦等，我院平均每月至少舉辦1次以上健康知識講座，（其中每年不少于4次中醫(yī)藥健康知識講座）。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少平均每季度舉辦1次以上健康知識講座（其中每年不少于2次中醫(yī)藥健康知識講座）(2)開展健康教育講座的地點 各社區(qū)。(3)開展健康教育講座工作人員 專科醫(yī)生1名、宣教科工作人員1 名、社區(qū)工作人員數(shù)名。(4)開展健康教育講座設(shè)備 投影儀1臺、投影幕1個、相機1臺、音箱2臺、手提電腦1臺。六、開展個體化健康教育 利用門診醫(yī)療向特定人群提供有針對性、個體化的健康知識和健康技能教育。七、利用醫(yī)院網(wǎng)站開展健康教育工作。醫(yī)院醫(yī)