20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢病分級(jí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐-文庫(kù)吧
2024-11-09 22:47 本頁(yè)面
【正文】 6歲； 嚴(yán)重腎功能不全（Clcr≤30ml/min）或接受血液凈化治療的患者； 嚴(yán)重肝功能不全（生化指標(biāo)ALT或AST5ULN或ALP5ULN或BIL3ULN） 或CTP評(píng)分≥10分者； 4) 新診斷的慢性疾病患者（使用作用相似藥物3種以上）； 5) 獨(dú)居(d jū)老人、嚴(yán)重精神疾病患者、嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者、酗酒、特殊飲食習(xí)慣患者；,16,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,一級(jí)藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,2. 符合以下任意診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）高血壓危象、急性冠脈綜合征 2）甲狀腺危象、甲狀腺功能減退危象 3）其他專業(yè)根據(jù)各自特點(diǎn)分別(fēnbi233。)列出38種該專業(yè)內(nèi)的嚴(yán)重疾病,17,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,一級(jí)藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,3.明確為以下(yǐxi224。)耐藥菌或真菌感染的疾?。?1）鮑曼不動(dòng)桿菌（PDRAB、MDRAB）； 2）銅綠假單胞菌PDRPA、MDRPA）； 3）耐碳青霉烯類的腸桿菌科細(xì)菌（CRE）； 4）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）； 5）MRSA； 6）引起侵襲性感染的真菌：曲霉菌、毛霉菌、肺孢子菌；,18,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,一級(jí)藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,4. 同時(shí)應(yīng)用藥物超過(guò)15種的患者（包含使用特殊(t232。shū)使用方法、特殊(t232。shū)給藥裝置、特殊(t232。shū)給藥時(shí)間、治療窗窄、可能誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物）； 5.需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的患者或出現(xiàn)嚴(yán)重ADR者； 6 .原接受一般藥學(xué)監(jiān)護(hù)患者病情或用藥發(fā)生變化，需進(jìn)行重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的患者。,19,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,一級(jí)藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)要點(diǎn),1.患者入院后即進(jìn)行藥學(xué)問(wèn)診及依從性評(píng)估(p237。nɡ ɡū)，對(duì)初始治療方案進(jìn)行評(píng)估(p237。nɡ ɡū)，并根據(jù)醫(yī)生診療計(jì)劃制定相應(yīng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃。 2.每日參與醫(yī)學(xué)查房，完成查房記錄。查房記錄應(yīng)包括：重要生命體征變化情況、主要病情變化、
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