第十二章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制概要-文庫吧
2025-10-26 22:38 本頁面
【正文】 是將物品浸沒于消毒溶液中, 噴霧法是用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻噴灑于空間或物體表面進(jìn)行消毒的方法,常見于地面、墻壁等消毒。 （三）化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則 、消毒時(shí)間和方法 （四）化學(xué)消毒劑的分類 海量word文檔免費(fèi)下載： 中文word文檔庫第三節(jié) 無菌技術(shù)無菌技術(shù)（aseptic technique）:是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作的過程中，防止 一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無菌區(qū)(aseptic area):指經(jīng)過滅菌處理且未被操作技術(shù)。非無菌區(qū)(nonaseotic area):指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。無菌物品(aseptic supply):指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。二、無菌技術(shù)操作原則 進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，停止清掃工作，減少走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。 修剪指甲、洗手，戴好口罩、帽子。必要時(shí)穿無菌衣，帶無菌手套。 無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志。 工作人員面向無菌區(qū)，用無菌持物鉗取無菌物品，手必須保持在腰部水平或治療臺以上，注意不可跨越無菌區(qū)。 一份無菌物品，僅供一位病人使用，防止交叉感染。(一)無菌持物鉗的使用(1)三叉鉗 可夾取盆罐等較重物品，不能夾取細(xì)小物品。(2)卵圓鉗 可夾取鑷、剪、盤等物，不能夾取較重物品。(3)鑷子 使用于夾取棉球、縫針、注射器等物品。(1)保持無菌 無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的廣口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗長度比海量word文檔免費(fèi)下載： 中文word文檔庫例合適，液面以浸沒鑷子的1/2或鉗軸關(guān)節(jié)上2~3CM為宜，每個(gè)容器只能放置1把持物鉗。持物鉗及其浸泡容器每周清潔、滅菌一次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門診注射、門診換藥室等使用頻率高的部門應(yīng)每日更換。干燥法保存，4更換一次。⑵取、放 取放無菌持物鉗時(shí)，應(yīng)將蓋打開，保持鉗端閉合下。不可在蓋孔中取放。不可觸及容器口緣及液面以上的容器內(nèi)壁。使用時(shí)保持鉗端向上，不能倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回，松開軸節(jié)。遠(yuǎn)處取物，連容器一起搬移。(二)無菌容器的使用 拿起容器蓋平移離開容器，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處，或內(nèi)面向上拿在手中，避免蓋上灰塵落入容器中， 取物后，立即將容器蓋反轉(zhuǎn)，使內(nèi)面向上，移至容器口上，小心蓋嚴(yán)。，應(yīng)托住容器底部。手指不可觸及容器的邊緣或內(nèi)面。（三）取用無菌溶液 。（四）無菌包使用法 將無菌物品放在包布中央，用包布的一角蓋住物品，然后遮蓋左右兩角，最后一角遮蓋后，將帶以“十”字形包扎，松緊適宜。包外標(biāo)明物品名稱及滅菌日期，（五）無菌盤鋪法 ，4H內(nèi)有效。(六)戴無菌手套法海量word文檔免費(fèi)下載： 中文word文檔庫 第四節(jié) 隔離技術(shù)隔離(isolation)可以分為傳染性隔離和保護(hù)性隔離兩大類。傳染性隔離是將傳染病病人及帶菌者安置在特定區(qū)域,與易感人群暫時(shí)分開,排泄物,用物進(jìn)行集中處理,防止病原體微生物直接或間接向外傳播,、隔離區(qū)域的管理(一)隔離區(qū)域的設(shè)置(二)傳染病區(qū)內(nèi)清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分三、隔離消毒原則(一)一般消毒隔離1．根據(jù)隔離種類，在每個(gè)隔離單位前掛隔離標(biāo)志。門口設(shè)置消毒擦鞋墊、洗手、消毒手的設(shè)備、隔離衣懸掛架等。2．工作人員進(jìn)入隔離單位的準(zhǔn)備 進(jìn)入隔離單位須戴口罩、帽子，穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品放入塑料袋內(nèi)避污。穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍活動(dòng)。一切操作嚴(yán)格按照隔離規(guī)程。3．病人的嘔吐物、分泌物、排泄物及各種引流崖按規(guī)定消毒。4．醫(yī)務(wù)人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手。5．嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴和探視時(shí)，應(yīng)向病人及探視者作宣教及解釋工作，遵守隔離要求和制度。6．經(jīng)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，方可解除隔離。（二）終末消毒處理 1．病人的終末處理海量word文檔免費(fèi)下載： 中文word文檔庫2．隔離單位的終末處理病人用過的物品需分類消毒處理。四．隔離種類（一）嚴(yán)格隔離 凡具有強(qiáng)烈傳染病，其病原體進(jìn)經(jīng)飛沫，分泌物，或排泄物直接或間接傳染給他人，死亡率高的傳染病應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離，如鼠疫，霍亂。（二）呼吸道隔離 凡由病員的飛沫和鼻咽部分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病須進(jìn)行呼吸道隔離，如流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎。（三）腸道隔離 凡由病員的排泄物直接或間接污染食物或水源而引起傳播的疾病須執(zhí)行腸道隔離，如傷寒，痢疾，傳染性肝炎。（四）接觸隔
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