20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性心內(nèi)膜炎一例-文庫吧
2024-11-09 18:52 本頁面
【正文】 分鐘左右可緩解，共發(fā)作6次，癥狀同前，伴有左足背動脈疼痛，故家人急送人南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療。診斷為“1.擴張型心肌病 全心擴大 二尖瓣前葉脫垂并返流 主動脈前葉脫垂并返流 三尖瓣返流 肺動脈壓增高 心功能IV級 2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎”，給予強心、利尿、抗感染、護心、抗血小板聚集等對癥支持處理后患者病情好轉(zhuǎn)。為了進一步診治，轉(zhuǎn)入我院.,第五頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)簡介,既往史:有腰椎間盤突出病史，余無特殊。 個人史：久居廣州，吸煙15年，約1包/天，已戒半年，不規(guī)律飲酒(yǐn jiǔ)15年，最多半斤/次。 婚姻、家族史無特殊。,第六頁，共二十七頁。,體 查,T:36176。C P:89次/分R:20次/分BP:155/50mmHg 發(fā)育正常，正常面容，自主體位。視物正常，口唇無發(fā)紺。全身皮膚黏膜未見皮疹及出血點，手掌足底未見痛性結(jié)節(jié)。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量濕性啰音。心尖搏動位于左側(cè)第五肋間腋前線上，心尖區(qū)可捫及抬舉性心尖搏動，各瓣膜區(qū)未捫及震顫，心臟擴大，心率89次/分，律齊，心音增強，心尖區(qū)可聞及粗糙的4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動脈聽診區(qū)可聞及雙期雜音。周圍血管征，可捫及明顯水沖脈(chōnɡ m224。i)。腹部體查陰性，左側(cè)足背淺表皮膚發(fā)紅，皮溫稍高，輕度壓痛，雙側(cè)足背動脈搏動有力。雙下肢無水腫。,第七頁，共二十七頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,ECG（2011.2.10 12：13 ，南華附三）
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