20xx年醫(yī)學專題—急診常見x線表現(xiàn)-文庫吧
2024-11-09 17:42 本頁面
【正文】 塞指肺動脈血流受阻。肺栓塞的臨床表現(xiàn)各異，因此準確診斷非常困難。盡管 CT 血管造影以及通氣灌注掃描通常用于確診肺動脈栓塞，但胸片也可能存在多種征象。Westermark 征指肺血管擴張且突然中斷。Hampton 駝峰為肺梗死和不張引起的周邊肺組織的楔形實變（如箭頭所示）。胸片還可見(kěji224。n)少量胸腔積液及膈肌抬高。值得注意的是，多數(shù)情況下肺栓塞患者胸片正常。,第六頁，共二十二頁。,連枷胸為至少 3 根肋骨 2 處或多處骨折造成胸壁節(jié)段的矛盾運動。在吸氣相，由于受到胸腔內(nèi)負壓的影響(yǐngxiǎng)，受累節(jié)段回縮。連枷胸通常見于胸部嚴重鈍性創(chuàng)傷患者。根據(jù)胸片評估肋骨骨折可能非常困難，有時需要拍攝多角度斜位片，并密切關(guān)注細節(jié)。上圖為胸片的放大影像，顯示由箭頭所示肋骨骨折造成的連枷胸。如果懷疑骨折但未得到胸片確診，可能需要進行 CT 掃描。,第七頁，共二十二頁。,吸入性肺炎是口咽部細菌或胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)導致的感染。吸入性肺炎與吸入性肺泡炎不同(b249。 t243。nɡ)，后者由吸入物的直接化學損傷導致。胸片典型表現(xiàn)為雙側(cè)中下肺區(qū)域的致密影（如圖所示）。急性期可出現(xiàn)一過性浸潤影或肺葉實變，而慢性誤吸可表現(xiàn)為團塊影。,第八頁，共二十二頁。,充血性心力衰竭是一種臨床綜合征，指患者心臟泵出的血不能滿足組織代謝需要。胸片可出現(xiàn)多種典型的表現(xiàn)。其一為心臟增大，后前位胸片顯示心胸比例增加超過 50%（白線）。肺組織周邊可出現(xiàn) Kerley B 線，為小葉間隔增厚的結(jié)果。胸水增多可使肋膈角變鈍（紅色箭頭）或?qū)е麓罅啃厍?xiōngqiāng)積液。肺水腫可以造成雙側(cè)肺紋理增加，并呈肺門周圍或蝙蝠翅狀分布。肺毛細血
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