20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診常見x線表現(xiàn)(已修改)
2024-11-09 17:42 本頁面
【正文】 急診常見(ch225。nɡ ji224。n)X線表現(xiàn),第一頁，共二十二頁。,左心室動脈瘤是心肌梗塞后的少見并發(fā)癥，由于薄弱的左心室心肌組織明顯突出形成。胸片顯示心臟增大且心臟左緣突出。在側(cè)位胸片中，根據(jù)(gēnj249。)動脈瘤部位的不同，可以表現(xiàn)為心臟前壁或后壁變形。某些病例可出現(xiàn)鈣化線勾勒出動脈瘤外緣。,第二頁，共二十二頁。,氣液胸指胸膜腔內(nèi)同時(shí)含有(h225。n yǒu)氣體和液體。氣液胸可見于食道破裂（如圖所示）、創(chuàng)傷、產(chǎn)氣微生物感染、支氣管胸膜瘺或手術(shù)造成的醫(yī)源性損傷。直立位胸片通常顯示貫穿一側(cè)胸腔的氣液平。僅當(dāng)胸膜腔內(nèi)同時(shí)存在氣體和液體時(shí)才能出現(xiàn)氣液平。,第三頁，共二十二頁。,置氣管插管后，最初通過雙肺聽診以及 CO2 監(jiān)測確定插管位置，但是常規(guī)需要拍攝胸片進(jìn)行確認(rèn)。氣管插管內(nèi)嵌有不透X光的線條，以便確認(rèn)位置。插管尖端應(yīng)當(dāng)在隆突（折線）上 26 cm（箭頭）。插管尖端位于這一位置時(shí)，可以在頸部屈曲(qū qǔ)或伸展時(shí)仍保證通氣充分。如果插管位置過深，則可能造成選擇性單肺插管，導(dǎo)致對側(cè)肺完全不張。,第四頁，共二十二頁。,肺不張指因肺泡塌陷導(dǎo)致的部分肺或全肺容積減少。肺不張的原因包括肺泡內(nèi)氣體被吸收后造成的阻塞性肺不張，以及由于壓迫、表面活性物質(zhì)缺乏(quēf225。)、肺實(shí)質(zhì)形成瘢痕或胸膜臟層和壁層不再接觸造成的非阻塞性肺不張。根據(jù)受累部位和程度不同，胸片表現(xiàn)存在很大差異。肺葉塌陷可以表現(xiàn)為葉間裂移位，塌陷肺葉部位致密影，以及縱隔向同側(cè)移位，肋間隙變窄，膈肌升高和胸腔容積減少。心臟附近肺葉不張可以使得胸片上心臟邊界不清。上圖所示右中葉不張，并造成心臟右緣邊界不清,第五頁，共二十二頁。,肺栓
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