20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性闌尾炎(1)-文庫(kù)吧
2024-11-09 17:42 本頁(yè)面
【正文】 26,第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)介紹,現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ),患者自訴昨天上午出現(xiàn)上腹部劍突持續(xù)性隱痛，休息(xiū xi)及改變臥位無(wú)明顯減輕，今天患者覺(jué)腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹,為持續(xù)性脹痛,查闌尾B超:考慮闌尾炎聲像,腹平片:腸郁張。診斷為“急性闌尾炎”,現(xiàn)到我院就診,遂收入我科進(jìn)一步治療。,第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)介紹,體格檢查 體溫:36.7℃,呼吸：20次/分，脈搏：88次/分，血壓：130/70mmHg.腹部外形對(duì)稱，無(wú)膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)正常，腹壁靜脈無(wú)怒張。右下腹肌緊，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)痛，反跳痛，無(wú)波動(dòng)感，無(wú)包塊，肝臟右下肋未觸及(ch249。 j237。)，無(wú)壓痛，脾臟未觸及(ch249。 j237。)，雙腎，輸尿管點(diǎn)無(wú)壓痛，腹部呈鼓音，肝區(qū)、雙腎無(wú)叩擊痛，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，無(wú)氣過(guò)水聲，舌紅，苔黃膩，脈弦。,第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,,病情(b236。ngq237。ng)介紹,既往史 平素體健,否認(rèn)“腎炎”,“高血壓”,“糖尿病”等慢性疾病史,否認(rèn)“肝炎“結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史,輸血(shū xu232。)史
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