【正文】 了一種福利此外，資金和權(quán)利的高度集中容易滋生腐敗，一些干部在這上邊栽了筋斗這次暗訪后，在全省地氟病防治工作會(huì)上，明確提出將統(tǒng)一招標(biāo)購(gòu)買補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)樣式改革為“貨幣直補(bǔ)”標(biāo)準(zhǔn)樣式：莊家可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件、生活需要和習(xí)慣，自己選購(gòu)鐵爐子和改爐改灶再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)所向莊家發(fā)放補(bǔ)助資金2009年，在“貨幣直補(bǔ)”標(biāo)準(zhǔn)樣式奉行一年后，王建富領(lǐng)導(dǎo)暗訪組赴黔西縣，展開第二次暗訪這次暗訪的結(jié)果，是“兌換券”的誕生通過(guò)實(shí)施“貨幣直補(bǔ)”，進(jìn)度大大加快但是，暗訪組還是敏銳地發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題由于必須在改爐改灶完成后才能領(lǐng)取補(bǔ)助資金，部分莊家心存疑慮，一些村民不知道補(bǔ)助是多少錢，改爐改灶積極性不高；有些村子，為了圖 方便，由村干部和少數(shù)村民代表全村選擇爐具，群眾的知情權(quán)、參與權(quán)與選擇權(quán)沒(méi)有完全得以保證當(dāng)天晚餐成為了暗訪組完美“貨幣直補(bǔ)”的會(huì)商會(huì)，王建富與時(shí)任疾控處處長(zhǎng)張玉瓊、辦公室主任宋文勇等暗訪組成員一直探討到晚上10時(shí)返回貴陽(yáng)途中，以發(fā)放“兌換券”實(shí)施“貨幣直補(bǔ)”的新思路最終成型：在改爐改灶前，向莊家發(fā)放標(biāo)明補(bǔ)助金額的兌換券，隨后，在項(xiàng)目村舉行多種不同種類爐具展示，讓村民自主采買型號(hào)村民憑兌換券向商家購(gòu)買爐具，最后，商家憑兌換券向縣財(cái)務(wù)部門換取現(xiàn)金在兌換券上印刷地氟病防治知識(shí)，讓兌換券成為健康教誨的新陣地2010年，省衛(wèi)生廳暗訪組赴大方縣，來(lái)到村里舉行第三次暗訪聽到暗訪組打聽地氟病防治情況，許多村民紛紛聚攏過(guò)來(lái)，條理清晰地說(shuō)起兌換券流程和地氟病防治知識(shí)美化鄉(xiāng)下層干部對(duì)兌換券的感受更為直觀：當(dāng)兌換券發(fā)放和爐具入村展示開始后，登記改灶戶一會(huì)兒從130多戶增長(zhǎng)到近200戶，甚至超過(guò)了當(dāng)初定下的任務(wù)數(shù)王建富說(shuō)，兌換券能讓莊家第一時(shí)間獲悉具體補(bǔ)助金額，大大提升改爐改灶積極性，同時(shí)制止莊家將資金挪作他用；供貨商進(jìn)村公開展示，莊家能百分之百實(shí)現(xiàn)自主選擇，保證爐具質(zhì)量；同時(shí)，補(bǔ)助資金完全封閉運(yùn)行，徹底杜絕腐敗風(fēng)險(xiǎn)，保證了資金安全黃玉米紅辣椒曬成全新風(fēng)景四方井村是黔西縣美化鄉(xiāng)的一類貧困村，2008年，黔西縣將20多戶莊家從高寒山區(qū)群體搬遷到山下，同時(shí)實(shí)施改爐改灶多年使用敞灶，使73歲的王傳秀患上了氟骨癥但通過(guò)改爐改灶，她的后輩們已經(jīng)遠(yuǎn)離地氟病的威脅，這讓王傳秀十分激動(dòng)在改爐改灶的同時(shí)，美化鄉(xiāng)為每戶搬遷戶修建了曬壩，供村民們晾曬玉米、辣椒，再也不使用煤火烘烤張玉瓊說(shuō)，通過(guò)持續(xù)的健康教誨，項(xiàng)目區(qū)群眾的生活習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生明顯改變，2009年在全省規(guī)模內(nèi)驗(yàn)收評(píng)估抽查200戶項(xiàng)目戶，不用敞煤火烘 烤玉米率為99%，不用敞煤火烘烤辣椒率、辣椒食前淘洗率及供人食用玉米食前淘洗率均達(dá)到100%如今，在黔西縣地氟病防治項(xiàng)目區(qū)，每到收獲季節(jié)，一片片金黃的玉米和緋紅的辣椒攤開在日頭下晾曬，成為新的風(fēng)景童亦濱說(shuō)，為了讓國(guó)家投入巨資實(shí)施的改爐改灶長(zhǎng)期發(fā)揮防治功效，正在大方縣展開地氟病防治后期管理試點(diǎn)，這一試點(diǎn)包括建立鐵爐具、電餐具的專業(yè)維修點(diǎn)，繼續(xù)深入開展面向家庭主婦和學(xué)生的健康教誨等內(nèi)容目前，省衛(wèi)生廳組織專家編寫了地氟病健康教誨系列教材，包括《干部教師手冊(cè)》、《中學(xué)生手冊(cè)》和《小學(xué)生手冊(cè)》，成為深入推進(jìn)地氟病防治的又一新舉措省長(zhǎng)林樹森在教材的敘言中指出：地氟病防治，“更重要的是治本，引導(dǎo)許多人改變生活方式”咱們要把增強(qiáng)病區(qū)泛博群眾的健康意識(shí)擺在首要位置，采取多種形式深入開展地氟病防治健康教誨活動(dòng)，使群眾養(yǎng)成健康的行為和杰出的生活習(xí)慣，自覺(jué)、主動(dòng)預(yù)防地氟玻 六枝特區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展地氟病防治知識(shí)宣傳為在我縣順利實(shí)施中央轉(zhuǎn)移支付資金燃煤型地方性氟中毒（簡(jiǎn)稱地氟病）防治項(xiàng)目，普及地氟病防治知識(shí)，縣疾病預(yù)防控制中心通過(guò)精心組織、周密安排，于2008年6月10日在板栗鄉(xiāng)開展了形式多樣的地氟病防治知識(shí)宣教活動(dòng)。一是沿街發(fā)放各類宣傳資料進(jìn)行地氟病防治知識(shí)宣傳，共計(jì)發(fā)放各類宣傳資料4000余份，同時(shí)接受群眾現(xiàn)場(chǎng)咨詢500余人，直接受益群眾達(dá)萬(wàn)余人。二是深入到板栗鄉(xiāng)中嶺小學(xué)、中壩小學(xué)、瓦店小學(xué)，對(duì)在校的3—6年級(jí)學(xué)生開展了地氟病防治知識(shí)培訓(xùn)講座，共計(jì)培訓(xùn)學(xué)生600余人。通過(guò)此次宣教活動(dòng)，板栗鄉(xiāng)廣大人民群眾及學(xué)生對(duì)地方性氟中毒病防治知識(shí)有了更加深入的了解，為地氟病防治項(xiàng)目工作在板栗鄉(xiāng)的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)我縣地氟病防治項(xiàng)目工作的順利實(shí)施起到了積極的推動(dòng)作用。地氟病教案怎樣預(yù)防地氟病1．由于我省地氟病系燒煤時(shí)，煤燃燒釋放的氟污染食物、空氣所致，故最有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施是改良爐灶，防止室內(nèi)空氣及食物受到氟污染。改良爐灶的關(guān)鍵是裝有爐蓋及煙囪（管）等良好排煙設(shè)施，能有效地將煙塵排出室外。為此要求做到灶體堅(jiān)固不漏煙，爐圈之間搭配嚴(yán)密，煙囪垂直通暢伸出屋頂兩尺以上（），取暖鐵爐煙管必須伸出室外。2．在改良爐灶的基礎(chǔ)上，還要改變食物的干燥和儲(chǔ)存方法，玉米、辣椒等收割后應(yīng)放在室外曬干和晾干，陰雨天急需干燥時(shí)可用烤煙房干燥。食物干燥后不要將其長(zhǎng)期懸掛在鍋臺(tái)爐灶上方或炕笆上，應(yīng)密封保存，避免煤煙污染食物。改建、新建住房時(shí)應(yīng)將廚房與居室分開，使煤煙不能直接進(jìn)入居室內(nèi)，同時(shí)修建小糧倉(cāng)貯存食物，減少食物在貯存過(guò)程中受的氟污染。3．食用食物前應(yīng)養(yǎng)成淘洗習(xí)慣，目的是清除食物表面附著的氟，減少機(jī)體對(duì)氟的食入。氟中毒的相關(guān)癥狀及預(yù)防措施：氟中毒是一種慢性全身性疾病，早期表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、食欲不振、頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。過(guò)量的氟進(jìn)入人體后，主要沉積在牙齒和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙在牙齒表面出現(xiàn)白色不透明的斑點(diǎn)，斑點(diǎn)擴(kuò)大后牙齒失去光澤，明顯時(shí)呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴(yán)重者牙面出現(xiàn)淺窩或花樣缺損，牙齒外形不完整，往往早期脫落。氟骨癥表現(xiàn)為腰腿痛、關(guān)節(jié)僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背，甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產(chǎn)。氟中毒沒(méi)有特效藥治療。最好的防治措施是改水源。含氟量較高的水也可用化學(xué)藥物（如硫酸鋁、活性炭等）除氟。另外，可服氟寧片，每日2次，每次1片，30天為一療程，有促進(jìn)機(jī)體排氟作用。地方性氟病知識(shí)地方性氟病又稱地方性氟中毒，是由于環(huán)境中氟含量過(guò)高，進(jìn)入人體內(nèi)的氟過(guò)多，蓄積而引起的全身慢性氟中毒，在兒童主要表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)斑釉，即氟斑牙，成人表現(xiàn)為四肢、脊柱關(guān)節(jié)持續(xù)性酸痛，功能障礙，即氟骨癥，俗稱“糠骨癥”、“大黃牙”或“干勾牙”。發(fā)病人群輕者牙齒黃黑，裂碎脫落，重者背駝腰彎，喪失勞動(dòng)力和生活自理能力。一、流行現(xiàn)狀地氟病是一種世界性的地方病，主要分布在南北美洲的東北部，歐洲和亞洲東部的濕潤(rùn)地區(qū)，例如英格蘭的加的夫、愛(ài)丁堡、牛津、倫敦等城市。我國(guó)的氟中毒分布很廣，除上海市外，其他各省、市、自治區(qū)均有不同程度的氟中毒流行。全國(guó)共查出近1000個(gè)縣中71000多個(gè)自然村有氟中毒發(fā)病，受威脅的人口達(dá)727萬(wàn)多，氟斑牙患者達(dá)2100多萬(wàn)人，氟骨癥患者100多萬(wàn)人。病區(qū)大部分分布在黃河以北的干旱半干旱地區(qū)，西到新疆，東到黑龍江省西部。我國(guó)南方的病區(qū)多呈點(diǎn)狀分布，大部分是高氟溫泉和富氟巖礦影響所致。根據(jù)各地的環(huán)境特點(diǎn)和氟的來(lái)源，我國(guó)氟中毒病區(qū)可分為六種類型：①淺層高氟地下水型。北方干旱半干早地區(qū)的病區(qū)屬之；②深層高氟地下水型。渤海沿岸的病區(qū)屬之；③高氟溫泉型。分布于各地高氟溫泉出露區(qū)；④高氟巖礦型。主要指螢石礦地區(qū)的病區(qū)；⑤生活燃煤污染型。陜南、滇東北、湘南、貴州等地病區(qū)屬之；⑥高氟茶水型。主要分布于四川省阿壩和甘孜州。二、發(fā)病機(jī)制氟是人體必需的微量元素之一，主要分布在骨骼、牙齒、指甲和毛發(fā)中。氟對(duì)機(jī)體的影響隨著攝入量而變動(dòng)。當(dāng)氟缺乏時(shí)，動(dòng)物和兒童齲齒發(fā)病率升高，攝入適量的氟可預(yù)防齲齒，有益于兒童生長(zhǎng)發(fā)育，可預(yù)防老年人骨質(zhì)變脆。氟過(guò)量時(shí)可影響細(xì)胞酶系統(tǒng)的功能，破壞鈣磷代謝平衡，抑制酶活性。鈣是骨骼、牙齒的重要組成部分，氟和鈣有很大親和力，當(dāng)大量的氟進(jìn)入體內(nèi)后，鈣與氟化合成氟化鈣，沉積于骨組織中，引起血中鈣離子濃度下降。血鈣含量下降到 6～7mg/100ml時(shí)，就出現(xiàn)缺鈣癥候群（腰、腿痛、手抽筋麻木）。由于血鈣下降使甲狀旁腺功能活躍，骨組織分泌枸櫞酸增多，使局部骨組織酸度增高，骨質(zhì)溶解，骨組織中的鈣向血液中轉(zhuǎn)移。臨床上出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣的變化。骨質(zhì)脫鈣首先累及脊椎，脊椎支持不住身體重量時(shí)，逐漸發(fā)生骨骼變形。當(dāng)椎間孔下部神經(jīng)根受壓擠時(shí)，即出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀（神經(jīng)根痛、肢端感覺(jué)異常、肌肉萎縮）甚至出現(xiàn)癱瘓。氟化鈣大部分沉積于骨組織中，使骨組織硬化并密度增加。少量沉積于軟組織內(nèi)，使骨膜、韌帶及肌腱鈣化。同時(shí)氟與鈣、鎂、錳等離子結(jié)合，抑制許多酶（如琥珀酸脫氫酶、烏頭酸酶等）的活性，使三羧循環(huán)發(fā)生障礙、糖原合成受抑制、三磷酸腺苷合成減少，在骨組