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醫(yī)療糾紛案例-文庫吧

2024-11-09 17:10 本頁面


【正文】 度。面對(duì)新時(shí)期矛盾糾紛復(fù)雜的新特點(diǎn),要預(yù)防和解決各種矛盾糾紛,要緊緊圍繞群眾關(guān)注的問題,以化解群體性、復(fù)雜性、易激化等影響社會(huì)穩(wěn)定的矛盾糾紛為重點(diǎn),堅(jiān)持經(jīng)常性與集中性排查調(diào)處相結(jié)合,司法調(diào)解顯得尤為重要,如何做好人民調(diào)解工作,這同樣值得我們深思。第二篇:醫(yī)療糾紛案例[案情]病員男,63歲,患高血壓病腦血栓已十二年,曾入院治療,病情穩(wěn)定后出院,出院后一直口服中藥維持病情的穩(wěn)定,入院前半年自覺時(shí)有頭暈、全身乏力等癥狀,但未介意。病員1995年5月14日,因嘔吐,伴有黑便,往某市職工醫(yī)院治療。經(jīng)診斷為腦血栓后遺癥,消化道出血,重度貧血,收入院治療。入院后化驗(yàn)血常規(guī)RBC:*10/L,Hb20g/L。先后兩次輸血700ml病情好轉(zhuǎn)?;?yàn)血常規(guī)RBC:*10/L,Hb60g/L。便軀干及雙下肢皮膚出現(xiàn)大小不等散狀白花斑。在輸血中病員家屬無意發(fā)現(xiàn)血袋上供血者的姓名和病室一腦血栓患者姓名相同,引起病員家屬懷疑,遂發(fā)生爭(zhēng)議。[處理]該院神經(jīng)內(nèi)科采用血液稀釋療法治療腦血要全,即將病人的血液抽了離心后血漿回輸,有形成份廢棄不要。當(dāng)病員需要輸血治療時(shí),本應(yīng)到院內(nèi)血庫取經(jīng)過檢驗(yàn)的合格血,而當(dāng)班醫(yī)生卻擅自將本科腦血栓病人的廢血兩次輸給病員。病員輸入廢血后,軀干及雙下肢出現(xiàn)白花斑。經(jīng)查驗(yàn)供血者確有白花斑,白花斑是可以通過輸血傳染的,病員的白花斑就是由輸血造成的。經(jīng)該市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定,該事故定為三級(jí)甲等醫(yī)療責(zé)任事故。[評(píng)析]這起事故發(fā)生是由于醫(yī)務(wù)人員違反輸血的有關(guān)規(guī)定而引起的。消化道出血,重度貧血,輸血治療是正確的。但輸血應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部1993年2月17日關(guān)于《發(fā)布血站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1993)第2號(hào)文件明確規(guī)定:血液是直接進(jìn)行人體的特殊物質(zhì),其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須統(tǒng)一,保證血液質(zhì)量。對(duì)供血者必須進(jìn)行健康檢查?!豆┭呓】禉z查標(biāo)準(zhǔn)??倓t指出:為確保醫(yī)療和應(yīng)急用血質(zhì)量,保證供血者的身體健康和受血者的安全,供血者每次采血前須進(jìn)行體格檢查,有下列情況及病史才不能供應(yīng):①有心血管病患者及其病史,如各種心臟病、高血壓、低血壓、高血脂、心肌炎及血栓性靜脈炎等。②有慢性皮膚病的患才,特別是傳染性、過敏性及炎癥性的全身皮膚病,如黃癬、廣泛性濕疹及全身牛皮癬。根據(jù)上述規(guī)定,某市醫(yī)院在給病人輸血時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,取合格血輸給病員。而該院醫(yī)生在治療時(shí)擅自使用其他心血管病患者的廢血,致使病人造成傷害,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。這起事件是完全能夠避免的,但該糾紛中的主要責(zé)任者,在明知是廢血的情況下,還給他人輸血,其行為已經(jīng)超出醫(yī)療糾紛中界定的過失。已屬故意行為,對(duì)于這種行為應(yīng)根據(jù)給病員造成的傷害程度追究責(zé)任人的傷害責(zé)任,后果嚴(yán)重的可按故意傷害罪追究其刑事責(zé)任。[案情]病人女,25歲,因支氣管擴(kuò)張咳血住某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。住院的三個(gè)多月,在治療咳血的過程中發(fā)生重癥腦梗塞,并在住院期間感染重病丙肝,使多種臟器受損,造成呼吸與循環(huán)功能衰竭,最終導(dǎo)致死亡。經(jīng)省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定為一級(jí)醫(yī)療技術(shù)事故。[處理]病人家屬起訴至區(qū)人民法院,要求賠償14項(xiàng)費(fèi)用。法院審理后認(rèn)為:,符合該省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則的規(guī)定,應(yīng)予支持。第二項(xiàng),。第三項(xiàng),經(jīng)查在發(fā)生事故至死亡期間,在病歷中亦有記載,應(yīng)予支持。第五項(xiàng)。經(jīng)查,原告是以每天3班,每班4人,每班每10元護(hù)理費(fèi),4元誤餐費(fèi)計(jì)算出來的,但無法律證據(jù)。鑒于原告提供護(hù)理人員的證據(jù),有農(nóng)村的,有城市的,但均無固定工作,參照有關(guān)規(guī)定可選擇農(nóng)村1人,城市1人,以每天2人為護(hù)理人員,從事故發(fā)生日起至病人死亡止計(jì)123天,城市1人按1660元。13元247。365天,247。365天。第六項(xiàng),考慮病人在住院的數(shù)月間。時(shí)有病情加劇,身體極度虛弱,原告及其家屬給病人服用大量補(bǔ)品,且在病例中亦記載需吸少量三株口服液等情況,參照有關(guān)規(guī)定。第七項(xiàng),依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第十項(xiàng)八條的規(guī)定,應(yīng)由病人的所在單位解決,本院不予支持。第八項(xiàng),病人病情加重后,原告及親屬邀請(qǐng)外地專家,被告亦接受會(huì)診,應(yīng)予支持。第九項(xiàng),沒有法律依據(jù),參照有關(guān)規(guī)定。,應(yīng)予支持。第十一項(xiàng),,應(yīng)予支持。第十二項(xiàng),無法律依據(jù),不予支持。依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第18條,省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則第17條,《民法通則》第119條的規(guī)定,判決如下:被告醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院賠償原告(病人家屬)、于判決生效后十日內(nèi)一次付清。,由被告醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院負(fù)擔(dān)。[評(píng)析]本例的賠償部分計(jì)算精細(xì),各具體項(xiàng)目的計(jì)算比較合理合法。但是,在賠償項(xiàng)目的適用法律方面,筆者卻有不同的看法。《民法通則》第119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用?!边@一規(guī)定在普遍意義上劃定了侵害生命健康權(quán)所應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任范圍,亦即一般傷害案件應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)目?!夺t(yī)療事故處理辦法》第18條規(guī)定:“病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位支付。確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?!边@一規(guī)定定明確指出,對(duì)于醫(yī)療事故事故應(yīng)賠償?shù)捻?xiàng)止是醫(yī)療費(fèi)用和一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償兩項(xiàng),由于醫(yī)療工作是在人體上進(jìn)行,工作對(duì)象又不是健康的個(gè)體,因而,醫(yī)療事故造成人身傷害有其特列性,不應(yīng)等同于打架斗毆等一般傷害案件。《醫(yī)療事故處理辦法》是針對(duì)醫(yī)療事故這一特殊傷害案件的特別法,該法所列的兩項(xiàng)賠償項(xiàng)目是與《民法通則》119條并例的,而不應(yīng)相加,事實(shí)上,醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)已清楚地表明了重疊性。關(guān)于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償所包含的內(nèi)容,各地的《醫(yī)療事故處理辦法》實(shí)施細(xì)則中均有所表現(xiàn),以《廣東省醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》為例,本法第23條第一款規(guī)定:“一級(jí)醫(yī)療事故:死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力、家庭負(fù)擔(dān)三人以上(含三人)的,最高不超過三千元;死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力,家庭負(fù)擔(dān)二人以下(含二人)的,最高不超過二千五百元;未工作的青少年、兒童有六十歲以上的老年人,最高不超過一千五百元;死者為未滿三周歲嬰幼兒,最高不超過八百元?!睆倪@一規(guī)定中不難看出,一級(jí)事故的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,不正是相當(dāng)于《民法通則》119條所規(guī)定的:“造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必的生活費(fèi)等費(fèi)用”嗎?本案既判了一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償6000元,又判了喪葬費(fèi)500元,屬于重復(fù)計(jì)算了賠償項(xiàng)目,是不合法的。本案屬于醫(yī)療事故,根據(jù)最高人民法院復(fù)函的精神,應(yīng)依據(jù)《民法通則》判定是否承擔(dān)損害賠償責(zé)任,而具體賠償項(xiàng)目及數(shù)額,應(yīng)參照《醫(yī)療事故處理辦法》和各地實(shí)施細(xì)則確定。第三篇:醫(yī)療糾紛案例分析醫(yī)療糾紛案例分析案例2:毛某,女,12歲,因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情,并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師以做CT檢查危險(xiǎn)等為借口,未予必要的檢查,錯(cuò)誤診斷為急性胃炎,十個(gè)小時(shí)以后,女孩出現(xiàn)生命垂?,F(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查,直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為:醫(yī)院延誤診治,特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對(duì)較輕的情況下未做顱腦CT檢查,與毛某的死亡有相對(duì)直接的因果系。毛某的父母為此起訴該醫(yī)院,僅死亡賠償金就要求賠償38萬余元。除此之外,要求醫(yī)院賠償精神損害撫慰金等,標(biāo)的總計(jì)62余萬元。人民法院受理后,組織雙方當(dāng)事人交換了證據(jù)。醫(yī)院申請(qǐng)重新鑒定。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。鑒定結(jié)論除部
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