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醫(yī)學實習生-文庫吧

2025-10-26 17:10 本頁面


【正文】 習的,本院的,還是進修 的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授 嗎——隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會 管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向 床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會 很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓 奪主的現象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī) 囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不 要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的 老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正 起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再 裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四,在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總 結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片 心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸 查?!?臨床實習的幾個月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一 樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們 對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的 表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病 診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。實習已經好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比 如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和 經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果 經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我 解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄 師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時 鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走 了不少彎路。實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的 關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了 不起。?三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的 關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的 優(yōu)點與長處,克服不足。第一篇:醫(yī)學生實習心得體會醫(yī)學生畢業(yè)實習總結范文 2010 年 9 月 4 日 來源:作者:佚名 資料來源:不詳 加入收藏 【作者:佚名 資料來源:不詳醫(yī)學生畢業(yè)實習總結范文】 短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但 是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫(yī)生 行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次 更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組 員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我們 以后的學習和工作增加經驗。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時 也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍 償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒 之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己 在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們 介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和 工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的 環(huán)境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能 操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在 帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉 機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心 的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之 余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學 校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了 我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵 守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科 室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能 較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三 嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語 的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走 上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!《醫(yī)學生實習心得》簡介:要在較短的時間內學好這些知識,如果不采取一些有效 的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章 《醫(yī)學生實習心得》正文開始要在較短的時間內學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然 是不行的,在前面的章節(jié),曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有 關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。一、很抓基本技能的訓練 作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果 基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話??梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診 斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通 過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練 好這些技能上下功夫。二、重視“方法”的學習實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區(qū),關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的 主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比 認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。三、找共同點法 所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機 理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了??傊?,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律,掌 握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。四、找特點法 世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別 開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識 世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病 人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促 進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。一、找疾病的特點,認識疾病的本質 學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫(yī)學 的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā) 病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上 的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶 來極大的效益。對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材 上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不 振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈 +++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的并發(fā)癥等等。事實 上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和 低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的 “大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現如浮 腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找 出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。二找學科的特點,把握學習方向 在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內容以及研究方 法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學 們不斷地適應新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內盡快 適應環(huán)境,學到更多的知識呢? 要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找 該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在 外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段,在術前,特別重視手術適應癥及手術時機的選擇,術中重視醫(yī)生的操作能力,而術后則強調觀察和護理,而在內 科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些 都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,并能較好 地把握這些特點,就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把 握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨 床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。三、找病人的特點,確定診治措施 在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷 和治療。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨 床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓 住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓 住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。四、寫好實習日記 寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它 可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在 臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經歷都 可以成為實習日記的內容。在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體 會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天 有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫 實習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考 的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對
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