20xx年醫(yī)學專題—急性心力衰竭的診治-文庫吧
2024-11-09 13:47 本頁面
【正文】 肺淤血 血液(xu232。y232。)動力學指標,第八頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)心衰的診斷,1. 癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 2.體征 3.輔助檢查 X線 ECG 生化標志物 UCG,第九頁，共四十一頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)評估,外周循環(huán) 靜脈充盈(chōngy237。ng) 未梢體溫 左室充盈(chōngy237。ng)壓的估計:肺部聽診 心臟的觸診和聽診:奔馬律和雜音的出現(xiàn),第十頁，共四十一頁。,心電圖,提示:心臟血供、心臟負荷、心包炎癥(y225。nzh232。ng)、心肌肥厚、心律情況。,第十一頁，共四十一頁。,胸片和其他(q237。tā)影像技術,□評估 □基礎(jīchǔ)疾病、 □鑒別 □肺部感染 □心臟大小 □肺栓塞 □主動脈夾層 □心臟形態(tài) □其他肺疾疬 □肺部淤血,第十二頁，共四十一頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),1.血氣分析 判斷PO2 Pco2 PH 2.無創(chuàng)血氧檢測 3.潮氣末CO2 4.靜脈氧飽和度 5.BNP 明確(m237。ngqu232。)診斷和判斷預后 重要的陰性預測價值,第十三頁，共四十一頁。,UCG,1.評估心臟局部和整體功能 2.診斷(zhěndu224。n)心包疾病 3.機械并發(fā)癥 4.測定肺動脈壓 5.判斷左室動脈壓,第十四頁，共四十一頁。,其他(q237。tā)檢查,1.冠狀動脈造影 2.急性冠脈綜合癥 3.AHF多次發(fā)作(fāzu242。)無法解釋 4.漂浮導管,第十五頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)心衰特點,1.來勢兇猛,發(fā)展迅速。 2.常 伴極度煩躁。 3.極易引起呼吸衰竭而致死(zh236。 sǐ)。 4.常規(guī)治療病死率高：70.6%~78.1%。 5.治療的及時、正確與否對預后影響極大。,第十六頁，共四十一頁。,治療(zh236。li225。o)的目標和原則,目標:主要使肺血減少。 次要使組織器官(q236。guān)供血改善。,第十七頁，共四十一頁。,原則(yu225。nz233。),使回心血減少。 使左心(zuǒ xīn)排血增加(忌右心排血增加)。 糾正急性心衰并發(fā)癥呼衰。,第十八頁，共四十一頁。,一般(yībān)治療,1.感染(gǎnrǎn)
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