【正文】 ”工作如期完成，確保2011年1月1日起全縣實(shí)行“一卡通”?，F(xiàn)將存在問題作如下說明：大部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無開戶許可證，農(nóng)村信用合作社不予辦理、推辭或辦理不及時，致使無法到農(nóng)行開設(shè)專戶。輔處鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)代碼脫審多年；雙坪鄉(xiāng)無院長任職文件、無組織機(jī)構(gòu)代碼證、無法人；媽姑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任變更，相關(guān)手續(xù)正在辦理中。六、存在的問題在總結(jié)成績的是同時，我們也清醒地認(rèn)識到當(dāng)前新農(nóng)合工作運(yùn)行中還存在一些困難和問題：一是宣傳工作還沒有真正達(dá)到家喻戶曉，人人皆知，對新農(nóng)合補(bǔ)助有關(guān)政策了解不夠，還有部分農(nóng)民沒有參加合作醫(yī)療；二是個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，有過度服務(wù)、超目錄用藥、小病大治、弄虛作假等現(xiàn)象，加重了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；三是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對參合對象把關(guān)不嚴(yán)，出現(xiàn)不符合條件的人員參加新農(nóng)合；四是監(jiān)管、稽查工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)；五是票據(jù)管理和檔案錄入存在一定的問題；六是合管辦形同虛設(shè)，未能發(fā)揮其相應(yīng)職能。這些問題需要我們在今后的工作中高度重視，并不斷改進(jìn)、完善、提高。七、下步工作打算（一）加大宣傳力度及公示力度，做好新農(nóng)合及城居醫(yī)?；I資工作。充分利用電視、黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳材料等多種形式，重點(diǎn)宣傳我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍、補(bǔ)償方案、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償兌現(xiàn)方式、補(bǔ)償報(bào)銷程序等內(nèi)容，宣傳新農(nóng)合及城居醫(yī)保給參合（保）人員帶來的好處，宣傳參合農(nóng)民及參保居民受益的典型事例，切實(shí)消除老百姓心中的疑慮和擔(dān)心，真正調(diào)動老百姓的參合（保）積極性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)利用墻體標(biāo)語或宣傳橫幅，用于新農(nóng)合及城居醫(yī)保制度、政策的宣傳，利于參合（保）人員及時了解新農(nóng)合及城居醫(yī)保政策、制度變更情況。加大新農(nóng)合制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)的公示宣傳力度，設(shè)置新農(nóng)合宣傳公示欄，用于每月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民門診、住院補(bǔ)償情況的公示，同時也便于參合農(nóng)民發(fā)揮社會監(jiān)督作用。另外認(rèn)真督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立專門的城鎮(zhèn)居民就醫(yī)補(bǔ)償公示欄，并及時公示就醫(yī)補(bǔ)償情況。廣泛深入宣傳新農(nóng)合及城居醫(yī)保政策，認(rèn)真執(zhí)行好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定及相關(guān)制度，提高農(nóng)民的參合（保）積極性，確保參合（保）率不低于今年。堅(jiān)持實(shí)事求的原則，在組織老百姓參合（保）過程中，堅(jiān)決杜絕弄虛作假，虛報(bào)參合（保）人數(shù)等違反國家政策規(guī)定的現(xiàn)象發(fā)生。（一）進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管措施，加大對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用和不合理報(bào)銷費(fèi)用的控制。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)合管辦工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)會，進(jìn)一步提高經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、政策水平和崗位技能，進(jìn)而提高新農(nóng)合及城居醫(yī)保服務(wù)水平，更好的服務(wù)于民。（三）做好“跟班代培”工作，真正讓鄉(xiāng)合管員在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中總結(jié)，創(chuàng)建一支“管必知、管先知、管必嚴(yán)”的工作隊(duì)伍，結(jié)束對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位的歷史。（四）全力以赴、多方配合做好“以卡代證工作”，完成以卡代證工作。（五）用好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員，加強(qiáng)對所轄區(qū)域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和日常督導(dǎo)，全力降低住院率，杜絕弄虛作假。（六）根據(jù)實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真探索完善的管理運(yùn)行機(jī)制和合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案，做到合理預(yù)算，防止新農(nóng)合資金崩盤，為明年工作做好準(zhǔn)備。（七）進(jìn)一步提升補(bǔ)償透明度，擴(kuò)大公示范圍，接受社會的監(jiān)督。總之，我們一定服從政府和上級部門的領(lǐng)導(dǎo)，接受安排，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，從切實(shí)維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益出發(fā)，增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，做好來年新農(nóng)合及城居醫(yī)保工作。赫章縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心二0一0年十月十四日第二篇：新農(nóng)合醫(yī)保棗莊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特定慢性病病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)一、高血壓?、蚱谝陨希ê蚱冢┯懈哐獕翰∈?，未服藥控制血壓≥160/100mmHg；合并有靶器官損害（含有腎功能、眼底、心臟等異常中的一項(xiàng)）。二、心臟病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ級）有心臟病病史，并有相應(yīng)的癥狀和體征，以及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明；具備客觀檢查依據(jù)（心電圖、心臟彩超等）。三、飲食控制無效的糖尿病有糖尿病病史和二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明；二次以上空腹血糖≥。四、肝硬化失代償期二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為肝硬化，具有肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)；具備客觀檢查依據(jù)（B超、CT、胃鏡等提示肝硬化、脾腫大、腹水、胃底靜脈曲張等）。五、腦血管疾病恢復(fù)期有腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病病史；確有功能障礙的體征；提供客觀檢查依據(jù)（CT、核磁共振等）。六、活動性肺結(jié)核有棗莊市結(jié)核病防治中心確診為活動性肺結(jié)核病例的診斷證明；痰結(jié)核菌檢查陰性，胸部X線檢查為典型的活動性結(jié)核。七、皮膚病（銀屑病和濕疹）（一）銀屑病皮膚上有紅斑、斑丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮后見紅色薄膜或點(diǎn)狀出血現(xiàn)象；有銀屑病病史，又出現(xiàn)全身紅斑、鱗屑或膿皰或關(guān)節(jié)痛者；皮膚病理提供客觀檢查依據(jù)。（二）濕疹有濕疹皮損特點(diǎn)（紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰或滲出糜爛，結(jié)痂、肥厚、鱗屑、多形性、對稱、邊不清、瘙癢）；２、有病理診斷依據(jù)。八、慢性肺源性心臟病有慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史；具備慢支、肺氣腫和右心功能不全的體征，嚴(yán)重者有肺動脈高壓的體征；客觀檢查依據(jù)（X線胸片報(bào)告或CT報(bào)告、心電圖、肺功能）。九、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形等臨床表現(xiàn)。客觀的檢查依據(jù)（血常規(guī)檢查、血沉、類風(fēng)濕因子檢查及關(guān)節(jié)x線檢查具有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變體征）；有二級以上醫(yī)院類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷證明。十、甲狀腺功能亢進(jìn)具有疲乏無力、怕熱多汗、體重減輕、神經(jīng)過敏、等臨床表現(xiàn)?？陀^的檢查依據(jù)（血TT4增高或促甲狀腺激素測定血TSH具備二級以上醫(yī)院甲亢的診斷證明。十一、甲狀腺功能減退癥具有怕冷、少汗、體溫偏低、記憶力減退、智力低下、精神改變等臨床表現(xiàn)?？陀^的檢查依據(jù)（主要依靠檢測血TTFTTTFTTSH等符合甲減的診斷）；具備二級以上醫(yī)院甲減的診斷證明。十二、精神疾病維持治療期有完整精神疾病病史或癲癇病史記載和一級以上精神專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明；具備精神分裂癥、情感性精神?。ㄔ昕褚钟粜跃癫。?、腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、癲癇；需要長期門診維持治療。十三、慢性腎小球腎炎有一年以上的腎臟病病史；具備相應(yīng)的體征（水腫、高血壓等）；客觀的檢查依據(jù)（尿常規(guī)、腎功能和B超等的改變）。十四、腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(≥30～35g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白上述癥狀持續(xù)兩年以上。十五、慢性活動性乙型病毒性肝炎有B超等輔助檢查診斷，以及血清肝炎病毒標(biāo)志物化驗(yàn)陽性，ALT/AST大于正常值3倍，且符合下列條件之一：膽紅素大于正常值2倍以上，白蛋白小于33g/L，電泳r球蛋白大于23％，凝血酶原活動度(PTA)小于40％，膽堿脂酶(CHE)小于45