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糖尿病講座講稿-文庫吧

2024-11-09 12:05 本頁面


【正文】 呢?因?yàn)樘穷惡B(yǎng)分最濃,人體能快速吸收,也就是不用消化就能吸收。但是,現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題——血糖高了,所以大家就懵了,很多人就把自己引入糖尿病人群,于是形成一種毛病:根據(jù)指標(biāo)來判斷自己,這個(gè)指標(biāo)會(huì)把你坑了,如果診斷失誤,長期吃降糖藥,吃來吃去最終會(huì)把你引入糖尿病人群。在400年前的醫(yī)學(xué)書里就有批示,它不叫病,它叫消渴癥,醫(yī)書上批示第一個(gè)寫道:本癥多由于喝酒、肥胖過度。注意這里是說“過度”,不是講完了,酒不喝了,肉不吃了,甜食也不吃了。世界上沒有絕對(duì)的好東西,也沒有絕對(duì)的壞東西。舉個(gè)簡單的例子,大家都知道人參是好東西,可吃多了呢?會(huì)不會(huì)鼻子噴血?砒霜有毒,在中醫(yī)里定量入藥,酒喝多了傷肝,喝少了可以活血化瘀。舉個(gè)例子,原來你消化一斤二兩糧食,現(xiàn)在消化四兩,哪天你老鄉(xiāng)給你送苞米來了,這苞米是沒上化肥和農(nóng)藥的,自己家后院的,原來的你只能啃一個(gè)苞米,今天他送來的新鮮,一嘗挺甜又香,結(jié)果你吃了仨,你的脾臟會(huì)受到傷害,因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣于消化四兩了。這時(shí)候你又讓回到一斤二兩,它的內(nèi)分泌會(huì)失調(diào),過兩天你吃沒了又回到四兩。哪天出去吃飯了,吃著挺好,又回到一斤二兩了,幾次過來,你的內(nèi)分泌會(huì)失調(diào),整個(gè)脾臟的分泌過程就失調(diào)。這就是“喝酒、肥胖過度”,肥胖中的“肥”指的是肉。現(xiàn)在餐桌上都是以肉食類和蔬菜類為主了。幾乎沒有糧食了,所以第一個(gè)造成脾臟內(nèi)分泌失調(diào)。情志郁結(jié)。什么叫情志?在中醫(yī)里分為五大項(xiàng):人的精神、思想、意識(shí)、知覺、運(yùn)動(dòng)這五項(xiàng)在中醫(yī)里全部叫做情志。什么叫精神?人活著就是精氣神兒,有的人不行,八點(diǎn)起到現(xiàn)在十點(diǎn)中就打哈欠。第二個(gè)思想,你腦里想什么你不說別人沒人知道就是思想。第三個(gè)意識(shí),就是潛意識(shí),潛能的意思。其實(shí)人人都有潛能,只是都沒有發(fā)揮出來。第四項(xiàng)知覺,第五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。情志郁結(jié)用老百姓的話講就是生悶氣又說不出來,生悶氣傷的是肝臟。這兩項(xiàng)一旦碰齊,就出現(xiàn)中焦化熱。三焦是什么?三焦指的就是人身體的營衛(wèi)之氣,指的是軀干的營衛(wèi)之氣,胳膊腿、腦袋都不算,光軀干這一部分。就是保護(hù)你五臟六腑外圍的這塊元?dú)狻I辖怪傅氖切暮头?,中焦指的是肝和脾,下焦指的是腎。中焦化熱是由于喝酒、肥胖過度,老百姓講暴飲暴食,有食火了,再加上心理窩火,壓在內(nèi)心深處說不出來的人,別扭,心里不痛快,心理不平衡啊,生悶氣,這兩種火一旦加起來就在中焦開始化熱,中焦是肝和脾,有食火了,再加上肝火,兩下火在中焦一旦湊齊了,就好像蠟燭,蠟油有了,蠟煙有了,兩下這么一碰,“嘟”就點(diǎn)著了。在中焦化熱,造成燥熱開始傷肺,引起肺燥津枯,導(dǎo)致糖尿病病的第二大特點(diǎn)——多喝。在中醫(yī)里成為上消。上焦還有心呢,怎么不燒心而燒肺呢?人體右面三片肺,左面兩片肺,心在兩片肺的底下,在解剖學(xué)中這里只露一個(gè)心尖兒,這里出現(xiàn)的是中焦化熱,并不是真正上焦里頭的臟器受損,而是外圍營衛(wèi)之氣熱了,外圍營衛(wèi)之氣熱的時(shí)候開始傷肺,外頭熱了,里頭呢?就會(huì)引起肺燥津枯。這里的津指唾液,枯,干了的意思,導(dǎo)致上消,消就是消耗過多。比如說正常人一天喝8杯水,結(jié)果你一天喝了16杯水,你比別人消耗過多。什么是多喝呢?不是說我喝水時(shí)一仰脖一杯水都喝完了,這不叫多喝,多喝是說喝多少水都不解渴。這種多喝是渴了喝多少水還是渴的,一會(huì)喝一點(diǎn),一會(huì)喝一點(diǎn)。這種現(xiàn)象叫多喝。這時(shí)到醫(yī)院檢查沒有任何毛病,什么指標(biāo)都是正常的。有些人不懂這些知識(shí),肯定不會(huì)管它,就琢磨著是天氣干了,最近老不下雨,可能會(huì)賴天氣。其實(shí)這個(gè)時(shí)候臟器已經(jīng)出現(xiàn)了問題了,這個(gè)時(shí)候不管它,這蠟燭繼續(xù)燃燒,這熱氣開始奔下走,燥熱開始傷胃,引起胃燥津傷,造成脾陰虛耗,出現(xiàn)糖尿病人的第二大特點(diǎn)——多吃。胃在心口窩一下斜二指的位置,肺燥熱,虛完以后開始往下燒,燒到胃了,引起燥熱傷胃,津指胃液,什么是胃燥呢?比如說,胃口消化食物是3至4個(gè)小時(shí),一天吃三頓飯,早上八點(diǎn)吃早餐,吃完早餐到中午十二點(diǎn),4個(gè)小時(shí)肚子就開始“咕?!傲?,你就知道該吃飯了,我們是靠胃酸來腐朽你的食物的??墒俏冈锪?,原來靠胃酸可突然在胃的外圍加一層溫,就像加一個(gè)小火爐,消化開始快了,本來消化3到4個(gè)小時(shí),可消化2個(gè)小時(shí)就沒了。早上八點(diǎn)吃的飯到了10點(diǎn)半就感覺餓了。你就想是不是早上吃的不硬朗,要不就是吃的少了,于是就先吃點(diǎn)零食,任何東西只要吃了就有養(yǎng)分,本來胃口一天就分泌三次胃液,突然間多吃了一頓吃四次,胃口要分泌四次胃液,就像人一樣,你一天干8小時(shí),突然讓你干12小時(shí),會(huì)不會(huì)受到傷害?這個(gè)津傷指的就是胃液受到傷害,多吃一點(diǎn)都要給小腸養(yǎng)分,脾臟要把它運(yùn)走,多運(yùn)會(huì)虛,虛就是少啊,你老多運(yùn),它就耗掉就少了。胃口就像一個(gè)礦山,脾臟就好像一個(gè)運(yùn)輸公司,一天挖10車煤,脾臟就運(yùn)10車煤,突然你發(fā)了15車煤,脾臟就要運(yùn)走15車煤,有5車脾臟要返回來再運(yùn)第二趟。你老讓脾臟多運(yùn),就會(huì)虛,會(huì)少了,因?yàn)槟愫牡袅?,你老多分泌胰島,這個(gè)脾陰,臟器本身就會(huì)受到傷害,一旦受到傷害就導(dǎo)致糖尿病第二個(gè)癥狀——多吃。中醫(yī)里叫中消。尤其是多吃,很多人都忽略了,加上飲食結(jié)構(gòu)的變化,老百姓都認(rèn)為“吃就吃啥病沒有”,有時(shí)很多人早上起來都不吃早餐,中午將就一下,晚上回家再飽搓一頓,最后把人身體整個(gè)的結(jié)構(gòu)給打亂了。尤其是多吃,所以都管糖尿病叫做富貴病,都是一些大老板們得的。這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院檢查血糖基本上就在7個(gè)左右,不會(huì)太高,也沒什么反應(yīng),血糖略微高一點(diǎn),不檢查的時(shí)候,根本就不會(huì)把它當(dāng)回事。然后你老不管它,老是多吃多吃,就會(huì)造成腎陰耗損,造成腎不固攝,就出現(xiàn)糖尿病的第三大特點(diǎn)——多尿。中醫(yī)成為下消。是怎么出現(xiàn)的呢?其實(shí)是一個(gè)連鎖反應(yīng),正常人拿胃口吃飯,吃完后給小腸,小腸吸收,吸收完后運(yùn)走,運(yùn)給腎臟造血,正常人一天吃三頓飯,可老多吃以后,胃口好比礦山發(fā)10車煤,脾臟運(yùn)10車煤,就有10輛卡車,運(yùn)給腎臟,腎臟就好像發(fā)電廠一樣,血是人體的能量,發(fā)電廠發(fā)1000W電。可這個(gè)時(shí)候你突然發(fā)15車了,運(yùn)來15車煤,腎臟造血就會(huì)多造,變成發(fā)1500W了,就像電輥?zhàn)?,老讓它多轉(zhuǎn),多轉(zhuǎn),有一天就燒了,不發(fā)電了。造成腎陰耗損。人體怎么造血?小腸吸養(yǎng)給血糖,大腸給水,兩個(gè)腎,一個(gè)吸水,一個(gè)吸養(yǎng),兩個(gè)腎臟一合成給到骨髓,骨髓開始造血,這個(gè)時(shí)候小腸給了這個(gè)腎這么多養(yǎng)分,那個(gè)腎就要大量的吸水。這邊多造血多要養(yǎng)分,那邊多吸水,這邊腎一旦耗損了,那邊的腎呢?不需要身軀那么多水分了,腎臟就把水給平膀胱,出現(xiàn)了糖尿病的多尿。剛開始出現(xiàn)多尿,會(huì)感覺到渾身乏力、沒勁兒,到醫(yī)院里大夫告訴你:糖尿病。人體里水分占60%70%,尿多了人就瘦下來了,開始第一月就掉30到40斤,到第二個(gè)月開始掉5斤。有人說我控制好了,不掉分量了,其實(shí)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)尿不出那么多了,人的水分已經(jīng)排完了。也就不掉分量了。這就是糖尿病的“三多一少”就是這么來的。糖尿病是一步一個(gè)腳印走過來的,它經(jīng)歷了一個(gè)漫長的過程,很多人渾身難受,到醫(yī)院一檢查沒病,可就是渾身不難受說不出來,一旦發(fā)現(xiàn)就晚了。得了糖尿病,任何一家醫(yī)院都會(huì)告訴你:糖尿病沒治,終身攜帶,不死的癌。西方人吃早餐一般都是一大杯鮮牛奶,煎倆荷包蛋,大牛肉方子用刀一切吃完嘴角還劉學(xué)呢,然后兩片面包抹點(diǎn)醬,就算完了。他們的消化系統(tǒng)走的是肝和膽,屬于食肉動(dòng)物。而我們中國人是屬于食草動(dòng)物,消化系統(tǒng)走的是脾和胃。在西醫(yī)里,是不研究脾的。后期并發(fā)癥是怎么得的呢?任何一個(gè)糖尿病專家,他都會(huì)告訴你,是因?yàn)殚L期吃藥打胰島素造成毒副作用引起的并發(fā)癥。為什么糖尿病人后期會(huì)眼瞎?會(huì)冠心病?腦血栓怎么來的?就是藥物的副作用。舉個(gè)例子:正常人2兩飯應(yīng)該有20個(gè)單位的胰島素,現(xiàn)在檢查出來你現(xiàn)在分泌胰島還有10個(gè)單位,怎么辦?再打上10個(gè)單位就行了,這個(gè)時(shí)候正好平和。中國人有個(gè)習(xí)慣,本來這指標(biāo)都對(duì),也都挺正常,一旦得了糖尿病以后沒人逼著,自己會(huì)管住自己的飲食,吃飯的時(shí)候就不吃2兩了,少吃點(diǎn)吧,已經(jīng)得糖尿病了,自身分泌10個(gè)單位,按理說打10個(gè)單位正好,很多人會(huì)多大一滴,你看正負(fù)值相差多少?,,一天吃三頓飯?jiān)俪艘匀?,藥物積累使你把自己引入并發(fā)癥了?,F(xiàn)在有很多孩子得糖尿病的,孩子很容易換上糖尿病的原因是孩子的飲食結(jié)構(gòu),現(xiàn)在的很多家長早晨一張口就是一袋奶,煎倆雞蛋,然后弄兩片面包,夾點(diǎn)火腿。這個(gè)年代臟器還沒有轉(zhuǎn)化過來,你的臟器功能是消化2兩糧食,突然你讓你的孩子就不吃五谷類的東西了,改成西方人的習(xí)慣了,久而久之,你的孩子的脾臟幾乎就沒有用處了。萬一哪天你想起來了,給孩子弄點(diǎn)苞米吃,會(huì)把孩子直接引入糖尿病人群。所以,作為家長早上要多給孩子吃點(diǎn)糧食。什么是胰島素呢?胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。胰島素的作用主要是:(一)調(diào)節(jié)糖代謝胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時(shí),血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時(shí)由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變(二)調(diào)節(jié)脂肪代謝胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動(dòng)脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時(shí),由于脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。(三)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長。腺垂體生長激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對(duì)于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。糖尿病早期癥狀自查:有的人自我感覺是健康的。比如說體重下降,他覺得有錢難買老來瘦,能吃能喝身體好,可能就完全耽誤了。實(shí)際糖尿病的癥狀大概是兩大塊。一塊叫做三多一少,尿得多,吃得多,喝得多,都比正常人或比原來的情況要多。同時(shí)又有體重和體力下降。體重和體力下降叫做一少。不見得是消瘦,多數(shù)糖尿病人不見得消瘦。就是體重比最重的時(shí)候下降一點(diǎn)第二個(gè)就是有的人餐前低血糖,他沒有什么口渴多飲多尿。但他就是飯前覺得餓得不行。這頓飯管不到下頓飯。不吃點(diǎn)東西就覺得餓得心慌。有人這樣說,他下班騎車的時(shí)候,路上必須得買點(diǎn)東西吃,否則就到不了家了。這很可能是胰島素分泌遲緩了。胰島素分泌遲緩和血糖高不同步了。血糖低的時(shí)候胰島素反而高了而造成這個(gè),這也是一個(gè)癥狀。在糖尿病明顯的癥狀出現(xiàn)之前,常有一些極易被人忽略的臨床表現(xiàn),如果不加以注意,很可能貽誤病情。糖尿病的分類:糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導(dǎo)致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,幾乎占90%以上,可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。型糖尿病患者在確診后的 5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),相反,2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì),有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。糖尿病的并發(fā)癥所謂“糖尿病”并發(fā)癥,在這些并發(fā)癥中,出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙,被稱為“糖尿病”的“三大并發(fā)癥”。這三大并發(fā)癥在“糖尿病”患生后二十年以內(nèi),有百分之八十的人一定會(huì)得患這些疾病。動(dòng)脈硬化也包括在里面,這是因?yàn)檠褐羞^剩的葡萄糖逐漸腐蝕全身器官及其組織的惡果。一旦患上“糖尿病”,人體的麻煩隨其而至,因?yàn)槊庖吖δ軠p弱,容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病,而且不易治愈。并可以選擇性地破壞細(xì)胞,吞噬細(xì)胞??拱┘?xì)胞的防御機(jī)能將會(huì)大大減弱,至使癌細(xì)胞活躍、聚集,導(dǎo)致引發(fā)癌病患。引起并發(fā)癥范圍如此廣泛的疾病,除了“糖尿病”之外幾乎很少見。因?yàn)椴l(fā)癥的關(guān)系,故有人說一旦得了“糖尿病”,壽命至少減去十年。糖尿病昏迷的三種主因低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖,嚴(yán)重低血糖會(huì)發(fā)生昏迷。常見的原
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