宰羊衛(wèi)生院慢性病管理工作計劃-文庫吧
2025-10-26 03:51 本頁面
【正文】 隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。Ⅱ型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的單位建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。三、健康教育與健康促進開展 “健康一二一”示范活動。開展居民對合理膳食和身體活動知識知曉率抽樣摸底調(diào)查，圍繞“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的內(nèi)涵，以合理膳食和適量運動為切入點，開展多種健康教育活動。進一步強化重點慢病知識宣傳力度。定期舉行慢病防治知識健康教育講座，堅持使用健康處方，以慢病相關(guān)宣傳日為主線，組織人員下鄉(xiāng)、入戶等多種形式進行慢病知識宣傳，擴大健康教育范圍，提高居民慢病知識知曉率。四、搞好人員培訓加強我院管理人員培訓。積極參加上級疾病預防控制中心組織舉辦的慢病相關(guān)知識培訓班，提高自身慢病管理水平，為慢病工作的進一步開展奠定良好的基礎(chǔ)。開展轄區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓。定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的慢病管理人員進行慢病相關(guān)知識及管理知識的培訓學習，進一步提高慢病防治工作能力，逐步達到規(guī)范管理。具體實施步驟如下：一、按照縣疾控中心要求及時成立慢病管理領(lǐng)導小組。二、3月15日開始對我鄉(xiāng)65歲以上老年人、重癥精神性疾病患者、糖尿病人和高血壓患者進行健康體檢工作，每周向疾控中心上報慢病管理的進展情況。三、由于多數(shù)老年人行動不便，我們決定抽調(diào)人員采取了入戶體 檢的方式開展工作，以最大的努力盡可能地方便群眾。四、按照考核方案的要求完成對慢病人員一年進行四次隨訪，及時 填寫和不斷地完善隨訪記錄。五、按照上級要求按時完成健康檔案基本信息錄入工作。宰羊中心衛(wèi)生院二零一一年三月十日第二篇：王店衛(wèi)生院慢性病管理工作計劃王店衛(wèi)生院慢性病管理工作計劃隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務，慢性病的預防是慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務工作的重點，指派專人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：一． 工作目標完成2011年3月31號高血壓1938人，12月31號完成3230人。完成2011年12月糖尿病建檔數(shù)538人。安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)免費測量血壓和利用老年人免費健康體檢、35歲以上慢性病篩查體檢等多種方式，早起發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、門診35歲以上首診測血壓制度等，加強轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和空置率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。二、建檔工作目標
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