20xx年醫(yī)學專題—多發(fā)性骨骺發(fā)育不良-文庫吧
2024-11-09 03:41 本頁面
【正文】 2歲以后逐漸出現(xiàn)癥狀。走路較晚，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)膝內、外翻，關節(jié)疼痛，功能受限，6～7歲時可出現(xiàn)脊柱側凸。四肢短，身材矮小，形如侏儒，但面部(mi224。n b249。)、頭顱正常，智力發(fā)育不受影響。,第九頁，共二十頁。,并發(fā)癥,可并發(fā)(b236。ngfā)脊柱側凸。,第十頁，共二十頁。,其他輔助(fǔzh249。)檢查,X線片檢查，全身骨骺出現(xiàn)遲緩(ch237。huǎn)，呈斑點狀、扁平或分裂，密度增加。髖臼增寬、變扁，類似Perthes病，股骨頸干角減小，呈髖內翻。股骨髁不規(guī)則，引起膝內翻。脛骨近端改變，引起脛內翻。椎體出現(xiàn)楔形變。橈、尺、腕、掌、跖骨等均可發(fā)生相應的骨骺變化。干骺端有代償性改變，呈擴張或凹陷。隨年齡增長，骨骺的改變逐步消失，但扁平畸形仍存在。嚴重者可繼發(fā)退行性骨關節(jié)病。,第十一頁，共二十頁。,診斷(zhěndu224。n),臨床表現(xiàn)加之X線檢查，除外Perthes病、先天性髖內翻、Blount病和骨骺點狀發(fā)育不良可以診斷。股骨遠端骨骺高度與干骺端寬度(kuānd249。)比值異?？梢娪诙鄶?shù)患兒。這一指標對于早期診斷很有價值。,第十二頁，共二十頁。,鑒別(ji224。nb
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