20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性骨骺發(fā)育不良-文庫(kù)吧
2024-11-09 03:41 本頁(yè)面
【正文】 2歲以后逐漸出現(xiàn)癥狀。走路較晚，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)膝內(nèi)、外翻，關(guān)節(jié)疼痛，功能受限，6～7歲時(shí)可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。四肢短，身材矮小，形如侏儒，但面部(mi224。n b249。)、頭顱正常，智力發(fā)育不受影響。,第九頁(yè)，共二十頁(yè)。,并發(fā)癥,可并發(fā)(b236。ngfā)脊柱側(cè)凸。,第十頁(yè)，共二十頁(yè)。,其他輔助(fǔzh249。)檢查,X線片檢查，全身骨骺出現(xiàn)遲緩(ch237。huǎn)，呈斑點(diǎn)狀、扁平或分裂，密度增加。髖臼增寬、變扁，類似Perthes病，股骨頸干角減小，呈髖內(nèi)翻。股骨髁不規(guī)則，引起膝內(nèi)翻。脛骨近端改變，引起脛內(nèi)翻。椎體出現(xiàn)楔形變。橈、尺、腕、掌、跖骨等均可發(fā)生相應(yīng)的骨骺變化。干骺端有代償性改變，呈擴(kuò)張或凹陷。隨年齡增長(zhǎng)，骨骺的改變逐步消失，但扁平畸形仍存在。嚴(yán)重者可繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病。,第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),臨床表現(xiàn)加之X線檢查，除外Perthes病、先天性髖內(nèi)翻、Blount病和骨骺點(diǎn)狀發(fā)育不良可以診斷。股骨遠(yuǎn)端骨骺高度與干骺端寬度(kuānd249。)比值異?？梢?jiàn)于多數(shù)患兒。這一指標(biāo)對(duì)于早期診斷很有價(jià)值。,第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。,鑒別(ji224。nb
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