【正文】 服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)病人要更換一次。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1～2次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無(wú)水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200個(gè)／m3。供應(yīng)室消毒隔離制度一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無(wú)污染源。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無(wú)灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。五、無(wú)菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來(lái)應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無(wú)菌間。無(wú)菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無(wú)積灰。十、進(jìn)入無(wú)菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。十一、無(wú)菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無(wú)菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過(guò)七天。過(guò)期或有污染可疑的必須重新滅菌。十三、無(wú)菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無(wú)菌間必須每月做空氣監(jiān)測(cè)一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。十五、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。產(chǎn)房消毒隔離制度分娩室要求無(wú)塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2?？諝馍儆?00個(gè)／m3。每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次，有記錄。每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)形清洗、消毒或滅菌。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無(wú)菌物品必須注有滅菌日期。1產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。1患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次1520分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃26℃，濕度為55%66%之間。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3。四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃一次。九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無(wú)交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。第四篇：醫(yī)院各科室制度B超 心電圖室工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成檢查任務(wù)。非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得單獨(dú)操作儀器，以防損壞。，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，注重醫(yī)德，熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衣著整齊，語(yǔ)言文明。，須持有臨床醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單和繳費(fèi)發(fā)票，對(duì)危重患者做到隨到隨查。，消除受檢者緊張心理。及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果，遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決。，注意防塵、防污，定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)、檢測(cè)校正，并做好登記。，不得向無(wú)關(guān)人員談及患者檢查結(jié)果。、安靜、整潔，禁止室內(nèi)吸煙。B超 心電圖室工作人員崗位職責(zé)，完成本專業(yè)診療工作。、登記，出具臨床診斷報(bào)告。，技術(shù)上精益求精，努力提高診斷率。、保養(yǎng)工作，并做好維護(hù)檔案登記工作。，內(nèi)容全面，表述準(zhǔn)確。，下班后應(yīng)關(guān)閉電源開關(guān)，門窗加鎖。收費(fèi)室工作制度，文明服務(wù)，態(tài)度要熱情和藹，收費(fèi)要準(zhǔn)確無(wú)誤，耐心解答病人的提問(wèn)。，當(dāng)日收入要及時(shí)存入銀行；記賬、報(bào)賬及時(shí)準(zhǔn)確，賬目、單據(jù)數(shù)據(jù)字跡清晰。、找現(xiàn)金，唱收唱付，囑咐當(dāng)面點(diǎn)清。上班前應(yīng)準(zhǔn)備好零錢。開出收據(jù)留有存根復(fù)核和備查，所有收據(jù)字跡要清晰。，必須妥善保管，登記，以備查用。，空氣流通。收費(fèi)人員崗位職責(zé)，杜絕違紀(jì)事件發(fā)生。、治療均需先收費(fèi)后進(jìn)行檢查、治療、取藥，不得隨意為病人減免、拖欠。、檢查、治療交費(fèi)通知上的姓名、金額，一事一票，開具一式三聯(lián)收據(jù)，檢查項(xiàng)目必須在收據(jù)上注明。，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)、短款時(shí)不能以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)及時(shí)查找原因，做好登記，以備存查和按規(guī)定處理。，保證現(xiàn)金安全，當(dāng)日收入現(xiàn)金及時(shí)存入銀行，嚴(yán)禁挪用公款。，不得隨意離開，注意現(xiàn)金的保管。、嬉笑，不得干與上班無(wú)關(guān)的事，注重窗口科室形象。，因脫崗溜崗或不值班造成的盜竊或丟失行為，由當(dāng)事人如數(shù)賠償，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。藥房工作制度、保管等工作，為醫(yī)護(hù)和病人提供藥品咨詢服務(wù)，檢查并協(xié)助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調(diào)配。，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問(wèn)題時(shí)，應(yīng)與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。，應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，不得估計(jì)取藥，禁止用手直接接觸藥品。調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)后發(fā)出并簽名。，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，防止出現(xiàn)藥品過(guò)期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內(nèi)的藥品應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及臨床大夫反映。、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)妥善保管，建立專人負(fù)責(zé)檔案，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)部門文件要求。，發(fā)藥時(shí)核對(duì)處方信息，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。、佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，藥品擺放有序，遵守醫(yī)院管理制度，堅(jiān)守工作崗位。，空氣流通