20xx年醫(yī)學(xué)專題—后叉韌帶損傷的教學(xué)查房-文庫吧
2024-11-09 00:33 本頁面
【正文】 帶(r232。nd224。i)損傷后如何治療？,△保守治療 用于愿意(yu224。n y236。)改變生活方式和能夠避免造成活動(dòng)不穩(wěn)的患者。,第十頁，共三十二頁。,關(guān)節(jié)鏡下韌帶(r232。nd224。i)重建術(shù),第十一頁，共三十二頁。,病例(b236。ngl236。)簡(jiǎn)介,趙運(yùn)芬 女 57歲 103622 2014.7.21 20:02入院 主訴外傷致左膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)，T 36.6 ℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 130/70mmHg 查體：左膝關(guān)節(jié)稍腫脹(zhǒngzh224。ng)，關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：0176。120176。，Lachman試驗(yàn)陰性，前抽屜試驗(yàn)陰性，后抽屜試驗(yàn)陽性。MRI示：左膝后叉韌帶損傷。為恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)功能于2014725在腰硬聯(lián)合麻醉下行左膝關(guān)節(jié)鏡下后叉韌帶重建術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中檢查見后抽屜試驗(yàn)陰性，證實(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯改善，術(shù)畢安返病房，測(cè)生命體征平穩(wěn)，給予抗炎、補(bǔ)液、密觀生命體征變化，觀血運(yùn)每一小時(shí)一次等對(duì)癥治療，患肢支具外固定。,第十二頁，共三十二頁。,移植的替代(t236。d224。i)材料,自體韌帶 帶骨髕韌帶、半腱肌半膜肌 異體韌帶 跟腱(ɡēn ji224。n)、髕韌帶 假體材料 人工韌帶,第十三頁，共三十二頁。,術(shù)后第一天 T：37.7℃,患者術(shù)后恢復(fù)良好，停心電監(jiān)護(hù)及吸氧，囑患者進(jìn)食，拔出導(dǎo)尿管，繼續(xù)抗炎、消腫等藥物治療，囑患者行踝泵訓(xùn)練，預(yù)防雙下肢深靜脈血栓形成，傷口換藥，保留引流管，注意(zh249。 y236。)引流量。,第十四頁，共三十二頁。,術(shù)后第二天 T：38.2℃,患者術(shù)后恢復(fù)良好，停冰
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