20xx年醫(yī)學(xué)專題—咳嗽、咳痰、咯血-(1)-文庫(kù)吧
2024-11-05 07:54 本頁(yè)面
【正文】 入剌激氣體、壓迫氣管支氣管分叉處、或異物 發(fā)作性咳嗽：百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 長(zhǎng)期慢咳：慢支、支氣擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺結(jié)核等 夜間咳嗽（左心衰、慢支、肺結(jié)核），可能與肺淤血、迷走神經(jīng)興奮性↑有關(guān),第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,【臨床表現(xiàn)】,3．咳嗽的音色（指咳嗽聲音特點(diǎn)） 金屬音：氣管受壓（縱隔腫瘤、支氣管肺癌等） 雞鳴樣：連續(xù)陣發(fā)劇咳伴高吸氣回聲（百日咳，氣管受壓等） 嘶啞性：聲帶炎癥(y225。nzh232。ng)、腫瘤、壓迫喉返神經(jīng) 低微無(wú)聲：嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹或極度衰竭者,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,4．痰液性質(zhì) 粘液性：急性支氣管炎、哮喘、大葉性肺炎等 漿液性：肺水腫 膿性：化膿性感染（支氣管擴(kuò)張、肺膿腫） 痰多靜置分三層： 上層——泡沫 中層——漿液或漿液膿性 下層(xi224。c233。ng)——壞死組織 血性：損毛細(xì)血管或血液滲入肺泡,【臨床表現(xiàn)】,第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,5．痰量 一般每口痰約1～2 ml ＜10 ml/天 為無(wú)痰（－） 10～50 ml/天 少量咳痰（+） 50～100 ml/天 中等量咳痰（++） ＞100ml/天 大量痰（+++） 痰量增多見(jiàn)于(ji224。ny)肺膿腫、支擴(kuò)、慢 性肺結(jié)核 、肺泡癌等,【臨床表現(xiàn)】,第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,6．氣味、顏色 惡臭味痰：厭氧菌感染(gǎnrǎn) 黃色痰：呼吸道感染 綠色痰：銅綠假單胞菌感染 白粘絲痰：真菌感染 紅色痰：血痰（支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺Ca） 鐵銹色痰：肺炎球菌肺炎 粉紅色泡沫痰：肺水腫 大量稀薄漿液性痰含粉皮樣物：包蟲(chóng)病,【臨床表現(xiàn)】,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,1.發(fā)熱：呼吸道感染、肺結(jié)核等 2.胸痛：肺炎、胸膜炎、氣胸等 3.呼吸困難：呼吸道梗阻、肺結(jié)核、肺瘀血(yū xu232。)、水腫、氣胸或胸腔積液等 4.大量膿痰：支擴(kuò)、肺膿腫 5.咯血: 肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、二窄 6.哮鳴音：哮喘、喘息性慢支、氣管異物等 7.杵狀指（趾）：支擴(kuò)、肺癌、肺膿
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