20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童自閉癥家庭綜合干預(yù)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)-文庫(kù)吧
2024-11-04 23:07 本頁(yè)面
【正文】 光(Floor time) 游戲文化介入（PCI） 社交情緒調(diào)控交互支持（SCERTS模式） 社交故事(social story) 圖片詞匯交換(jiāohu224。n)系統(tǒng)(PECS),第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,ABA 應(yīng)用行為分析(fēnxī)療法,第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,關(guān)于(guāny)ABA（Applied Behavioral Analysis）,理論基礎(chǔ)是行為主義，尤其是操作性條件反射原理 自閉癥的ABA起源于UCLA 基本步驟：指令(zhǐl236。ng)（刺激）反應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)（處罰） 可用于能力培養(yǎng)，也可以用于行為矯正，包括良好行為建立和異常行為減少。 是目前獲得較多臨床研究證據(jù)的療法。,第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,ABA的基本思路,A—antecedent—前因 Bbehavior行為 C—consequence后果 行為都是有原因的，不論良好行為還是異常行為 行為的后果可以(kěyǐ)改變行為,第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)行為分析療法,在行為分析的基礎(chǔ)上運(yùn)用行為矯正原理 好行為：獎(jiǎng)勵(lì)。不良行為：溫和懲罰 關(guān)鍵技術(shù)是行為分解訓(xùn)練（DTT） 發(fā)出指令(zhǐl236。ng) 兒童反應(yīng) 對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答 間歇記錄,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,對(duì)ABA的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。),世界各國(guó)運(yùn)用最廣泛的自閉癥訓(xùn)練課程 高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練模式 第一次科學(xué)證明了自閉癥可以治療，但9/19的“治愈率”讓世界驚嘆和懷疑 自閉癥兒童的服從能力獲得(hu242。d233。)了提高 問(wèn)題：療效有爭(zhēng)議、訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到、沒有改善人際溝通、成年后就業(yè)？,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,結(jié)構(gòu)化教學(xué)(jiāo xu233。)與TEACCH,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,結(jié)構(gòu)化教育(ji224。oy249。)（structured training）,什么是結(jié)構(gòu)化？ TEACCH是很高境界的ABA！針對(duì)了ABC中的antecedent?。ㄔ颍┻M(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)正常行為，預(yù)防不良行為！ TEACCH是主要(zhǔy224。o)為自閉癥兒童設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)化教育課程 主要概念：結(jié)構(gòu)、程序表、視覺提示、常規(guī)（開始完成）、獨(dú)立（個(gè)人）工作系統(tǒng),第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,結(jié)構(gòu)化教學(xué)(jiāo xu233。)(TEACCH),視覺安排：視覺清晰顯示、視覺組織、視覺,圖片文字聲音活動(dòng)(hu243。 d242。ng)四合一 常規(guī)：先后、左右、上下、完成、時(shí)間表、個(gè)人工作系統(tǒng) 環(huán)境安排：清楚安排活動(dòng)范圍 程序時(shí)間表：全天時(shí)間表、工作程序表 個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排,讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)認(rèn)知等內(nèi)容,第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,結(jié)構(gòu)化教育(ji224。oy249。)評(píng)價(jià),考慮了自閉癥兒童的認(rèn)知特點(diǎn)，對(duì)訓(xùn)練環(huán)境、程序和內(nèi)容有獨(dú)到設(shè)計(jì)和安排，不排斥(p225。ich236。)行為矯正技術(shù)，效果令人信服，特別在兒童認(rèn)知能力提高方面，是被目前國(guó)外主流醫(yī)學(xué)認(rèn)可的教育方法 問(wèn)題：沒有很好解決人際、情緒、友誼等方面的發(fā)展,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,RDI與DIRfloor time,包括(bāoku242。)PCI、ALP等,第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,人際關(guān)系發(fā)展(fāzhǎn)干預(yù)（RDI）,由美國(guó)蓋斯滕博士建立 是自閉癥當(dāng)前的最新療法 強(qiáng)調(diào)改變自我中心(z236。 wǒ zhōnɡ xīn) 各個(gè)年齡均適用 1－6級(jí)，6級(jí)時(shí)達(dá)到正常成人水平 核心是經(jīng)驗(yàn)分享（感覺、知覺、表象、思維）、共同關(guān)注、行為協(xié)調(diào)、情感協(xié)調(diào)、建立和維持友誼等,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,地板(d236。bǎn)時(shí)光（DIRfloor time）,美國(guó)格林斯潘博士建立 訓(xùn)練以家庭為基地 以兒童為中心開展訓(xùn)練 快樂的游戲 家長(zhǎng)充分準(zhǔn)備積極主動(dòng)配合 以交往為主要訓(xùn)練目的 解決兒童聯(lián)系(li225。nx236。)、交流和思考,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,早期(zǎoqī
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