20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童牙外傷1-文庫(kù)吧
2024-11-04 23:06 本頁(yè)面
【正文】 顯時(shí)須固定。 d 定期復(fù)診很重要，復(fù)診檢查重點(diǎn)為根尖周及牙齒發(fā)育情況，牙髓活力情況。,牙齒(y225。chǐ)折斷的治療,第十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,3 牙冠折斷(sh233。 du224。n)露髓,直接蓋髓：適用于范圍?。ㄖ睆?mm），時(shí)間長(zhǎng)（超出24小時(shí)） 根管治療：根尖孔已形成，有牙髓炎或牙髓壞死癥狀。 根尖誘導(dǎo)(y242。udǎo)成形術(shù)：根尖孔未發(fā)育完成者,牙齒(y225。chǐ)折斷的治療,第十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,斷冠樹(shù)脂(sh249。zhī)粘接技術(shù),斷冠粘接技術(shù)是一種過(guò)渡性的修復(fù)方法，可以保持外傷牙的三維間隙(ji224。n x236。)，但是要囑咐患兒不要用患牙咬太硬的東西，待患兒成年后可改用其他永久性修復(fù)方法。,第十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,冠折露髓兩小時(shí)(xiǎosh237。),第十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,切除冠髓，氫氧化鈣直接蓋髓，再使用玻璃(bō l237。) 離子,第二十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,牙折片比試(bǐ shi),第二十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)后4年,第二十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,牙根(y225。 ɡēn)折斷,第二十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,牙根(y225。 ɡēn)折斷,發(fā)生率少于冠折，且多見(jiàn)于牙根發(fā)育完成的牙齒。 牙齒松動(dòng)，咬合(yǎo h233。)痛和牙齒稍顯伸長(zhǎng) 癥狀輕重和根折的部位有關(guān)，越近頸部癥狀越明顯，而越近根部常無(wú)明顯癥狀。 X線顯示根折不同部位不同的X線透射影,臨床表現(xiàn),第二十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,牙根(y225。 ɡēn)折斷,使斷端復(fù)位(f249。 w232。i) 固定患牙 消除咬合創(chuàng)傷：全牙列合墊。,治療(zh236。li225。o)原則,第二十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。,牙根(y225。 ɡēn)折斷,近冠1／3根折：長(zhǎng)度足夠的牙根，通常拔除冠部斷端，保留根部行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或根管治療術(shù)，然后再行根管正畸療法修復(fù)牙冠。 長(zhǎng)度和強(qiáng)度不足的牙根，應(yīng)對(duì)殘留的牙根行根管治療或者誘導(dǎo)，避免牙槽骨的過(guò)早塌陷。 根中1／3根折：局麻下復(fù)位固定2～3月，調(diào)整咬合，定期X線檢查斷端愈合情況，復(fù)診(f249。zhěn)時(shí)，牙髓無(wú)活力，行根管治療。 根尖1／3：調(diào)合，定期檢查，愈后較好，如發(fā)現(xiàn)根尖病變或牙髓鈣化，可在根管治療后行根尖切除和根尖倒充術(shù),治療(zh236。li225。o)方法,第二十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,患兒，男，13歲， 1 根折,第二十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,局麻下正確(zh232。ngqu232。)復(fù)位,第二十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,復(fù)位(f249。 w232。i)后攝片檢查,第二十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,酸蝕后與鄰牙粘連(zhānli225。n),第三十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,術(shù)后1，2，3月復(fù)診，如牙活力(hu243。l236。)仍存在，則 可以拆除固定,第三十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,冠根折斷(sh233。 du224。n),第三十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,簡(jiǎn)單冠根折 咀嚼時(shí)由于牙冠側(cè)折斷片活動(dòng)會(huì)有疼痛感覺(jué) 可伴有牙齦撕裂、齦溝滲血 復(fù)雜冠根折 分為(fēn w233。i)橫折和縱劈兩種類型。 牙髓暴露，冷熱刺激敏感。 與對(duì)合牙發(fā)生咬合干擾、咀嚼疼痛。,臨床表現(xiàn),第三十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,1 斷冠粘接術(shù) 適用(sh236。y242。ng)于折斷線最低點(diǎn)在牙槽嵴頂之上,1 直接粘接法: 牙冠斷端松動(dòng)在Ⅱ度以內(nèi)并沒(méi)有錯(cuò)位，一側(cè)斷端在齦上可見(jiàn)(kěji224。n)。 ２間接粘接法：牙冠極度松動(dòng)并錯(cuò)位，或斷端在齦緣處不易直接粘結(jié)者。,治療(zh236。li225。o)方法,第三十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,2 去除(q249。 ch)牙冠斷片
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